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蘇州退休人員醫(yī)療保險待遇審批

來源：互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽：2633 次

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［編者按］ 2.職工醫(yī)療保險繳費年限男滿30年、女滿25年(一至四級工傷職工除外);其中2003年7月15日后從蘇州大市范圍以外轉(zhuǎn)入人員在本市(蘇州大市范圍)還須實際繳費年限滿10年;靈活就業(yè)參保人員還須實際繳費年限滿10年。

　　一、辦理范圍

　　達到國家、省規(guī)定退休年齡的職工醫(yī)療保險參保人員。

　　二、辦理條件

　　1.辦理退休、退職手續(xù)，并經(jīng)批準按月領(lǐng)取養(yǎng)老待遇。

　　2.職工醫(yī)療保險繳費年限男滿30年、女滿25年(一至四級工傷職工除外);其中2003年7月15日后從蘇州大市范圍以外轉(zhuǎn)入人員在本市(蘇州大市范圍)還須實際繳費年限滿10年;靈活就業(yè)參保人員還須實際繳費年限滿10年。

　　參保人員2002年6月底前的基本養(yǎng)老保險實際、視同繳費年限，或在未實行養(yǎng)老保險機關(guān)事業(yè)單位的工作年限、連續(xù)工齡，可計算為職工醫(yī)療保險視同繳費年限。2002年7月1日后以職工醫(yī)療保險實際繳費年限為準。

　　三、辦理程序

　　1.用人單位或托管檔案的就業(yè)管理機構(gòu)于參保人員達到退休年齡當月，持本人《社會醫(yī)療保險證》、《社會保險卡》到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療保險待遇審批手續(xù)。其中參加基本養(yǎng)老保險人員的醫(yī)保待遇審批手續(xù)與退休及養(yǎng)老保險待遇審批手續(xù)一并辦理;未實行養(yǎng)老保險的機關(guān)事業(yè)單位職工或養(yǎng)老保險由省直管的原行業(yè)統(tǒng)籌單位職工，單位須提供經(jīng)市人力資源社會保障行政部門或省社保經(jīng)辦機構(gòu)確認的按月享受養(yǎng)老待遇退休審批表。

　　2.社保經(jīng)辦機構(gòu)審核，凡不符合醫(yī)療保險最低繳費年限規(guī)定的，應按規(guī)定一次性補足后，方可享受職工醫(yī)療保險退休待遇。補足基數(shù)為辦理補足手續(xù)時上年全市職工平均工資(持有經(jīng)殘聯(lián)確認的《蘇州市無業(yè)重殘人員社會保險補貼申報表》的市區(qū)無業(yè)重度殘疾人員按上年全市職工平均工資的60%)，補足比例為6%，補繳的醫(yī)療保險費全部進入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，不補記個人賬戶。

　　3.經(jīng)審核符合條件的，社保經(jīng)辦機構(gòu)將《社會保險卡》中人員屬性從“在職”改為“退休”。參保人員從批準次月起，享受職工醫(yī)療保險退休待遇，其中預劃的當年度個人賬戶部分，將在本結(jié)算年度末醫(yī)保個人賬戶清算時按實際在職、退休月數(shù)進行調(diào)整，其余在辦理退休手續(xù)前已完成結(jié)付的醫(yī)保待遇、費用累計等本結(jié)算年度內(nèi)一律不作調(diào)整。

　　不符合享受職工醫(yī)療保險退休待遇條件的，社保經(jīng)辦機構(gòu)對其醫(yī)保個人賬戶進行清算，同時終止職工醫(yī)療保險關(guān)系。符合居民醫(yī)療保險參保條件的，可在戶籍所在地按規(guī)定參加居民醫(yī)療保險。

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