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意外傷害賠保險(xiǎn)理賠審核四大重點(diǎn)重點(diǎn)

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［編者按］ 對(duì)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)應(yīng)意外事故經(jīng)過(guò)的說(shuō)明，包括事故原因、時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等，如經(jīng)交警等部門(mén)處理，應(yīng)提供相關(guān)的處理資料

 

    意外傷害賠償審核一般需要注意4點(diǎn)，理賠審核的重點(diǎn)也有所區(qū)別的，為了保障自己的利益，請(qǐng)要記得，意外險(xiǎn)理賠審核一般來(lái)說(shuō)，理賠審核要注意以下重要四點(diǎn)：
　　一、對(duì)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)應(yīng)意外事故經(jīng)過(guò)的說(shuō)明，包括事故原因、時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等，如經(jīng)交警等部門(mén)處理，應(yīng)提供相關(guān)的處理資料；
　　二、被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)的職業(yè)分類(lèi)是否與投保時(shí)相同，危險(xiǎn)性是否增大，新的職業(yè)分類(lèi)是否在保險(xiǎn)范圍之外；
　　三、是否有故意行為、犯罪行為、酒后駕車(chē)等除外責(zé)任清醒；
　　四、防范常見(jiàn)的道德風(fēng)險(xiǎn)，包括：被保險(xiǎn)人自殺、自殘、受益人故意謀害被保險(xiǎn)人等。
　　根據(jù)出險(xiǎn)情況不同，理賠審核的重點(diǎn)也有所區(qū)別的。
　?。?）一年期疾病死亡給付申請(qǐng)，應(yīng)注意：
　　被保險(xiǎn)人如果在投保后短期內(nèi)因疾病死亡，應(yīng)注意是否帶病投?；蛘哂衅渌蝗鐚?shí)告知情形；被保險(xiǎn)人在國(guó)外死亡，應(yīng)出具所在國(guó)使領(lǐng)館確認(rèn)的有效書(shū)面死亡證明材料；團(tuán)體投保的應(yīng)確認(rèn)被保險(xiǎn)人是否符合投保條件、是否在投保名單中；以死亡為給付條件的保險(xiǎn)合同，必須有被保險(xiǎn)人書(shū)面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額（父母為未成年子女投保除外）
　?。?）極短期意外傷害死亡申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，應(yīng)注意：
　　及時(shí)查勘,確定事故發(fā)生前被保險(xiǎn)人是否持有保單、死者是否被保險(xiǎn)人、事故是否發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。

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