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合肥市城鎮(zhèn)職工參保人員異地就醫(yī)服務(wù)指南

來源:互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽:2229 次
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[編者按] 1、非定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救:參保人員在異地(不含港、澳、臺)非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救留觀并收入住院治療的,應(yīng)在三日內(nèi)(節(jié)假日順延)通知市醫(yī)保中心醫(yī)療管理三科(電話:3536111),醫(yī)療終結(jié)一個月內(nèi),憑社??ā⒊鲈盒〗Y(jié)、急診病歷、費(fèi)用明細(xì)匯總清單、發(fā)票等在醫(yī)療管理三科結(jié)算。

  異地就醫(yī)

  1、非定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救:參保人員在異地(不含港、澳、臺)非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救留觀并收入住院治療的,應(yīng)在三日內(nèi)(節(jié)假日順延)通知市醫(yī)保中心醫(yī)療管理三科(電話:3536111),醫(yī)療終結(jié)一個月內(nèi),憑社保卡、出院小結(jié)、急診病歷、費(fèi)用明細(xì)匯總清單、發(fā)票等在醫(yī)療管理三科結(jié)算。

  2、異地轉(zhuǎn)院(診):參保人員因所患疾病在本市三級醫(yī)院(或?qū)?漆t(yī)院)難以確診或診斷已明確,但無治療手段的,可持三級定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)院意見《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)院申請表》,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),轉(zhuǎn)往約定的京、滬兩地醫(yī)療機(jī)構(gòu);醫(yī)療終結(jié)一個月內(nèi),憑社???、出院小結(jié)、病歷、費(fèi)用清單、發(fā)票等在市醫(yī)保中心醫(yī)療管理三科結(jié)算。

  3、異地安置:符合異地安置條件的參保退休人員,應(yīng)填寫《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休人員登記表》,在市醫(yī)保中心醫(yī)療管理三科辦理異地安置登記。

  患有政策規(guī)定特殊病的,經(jīng)我市醫(yī)療保險(xiǎn)專家咨詢委員會進(jìn)行集中鑒定,符合條件的可辦理異地安置人員特殊病門診卡;已辦理本市特殊病門診卡的,憑卡直接辦理變更手續(xù)。

  為方便異地安置退休人員就醫(yī)、購藥,2006年4月1日社保卡開始使用后,其醫(yī)療保險(xiǎn)個人帳戶資金暫不劃入社??▋?nèi),仍按原方式劃入醫(yī)保個人帳戶儲蓄存折中,2007年1月起,已實(shí)行養(yǎng)老金社會化發(fā)放的企業(yè)退休人員經(jīng)個人申請,可直接劃入養(yǎng)老金社會發(fā)放存折。異地安置退休人員回合肥住院的可持社??ㄔ诒臼嗅t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,享受同等醫(yī)保待遇。

  異地安置退休人員異地住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算:住院后五日內(nèi)(節(jié)假日順延)通知市醫(yī)保中心醫(yī)療管理三科,醫(yī)療費(fèi)用先由個人或單位墊付,出院后一個月內(nèi), 憑社??ā⒊鲈盒〗Y(jié)、病歷、費(fèi)用清單、發(fā)票等在市醫(yī)保中心醫(yī)療管理三科結(jié)算。

  異地安置退休人員特殊病門診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算:當(dāng)年7月和次年1月在市醫(yī)保中心醫(yī)療管理三科結(jié)算。

  地址:合肥市政務(wù)文化新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號

  郵編:230071

  聯(lián)系電話:3536325

  監(jiān)督電話:3536325

  合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

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