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全民免費(fèi)醫(yī)療看看哪些國家看病免費(fèi)？

來源：互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽：8343 次

關(guān)注中民+

［編者按］一個人只要一就業(yè)，就應(yīng)加入國家社會保障體系，繳納社會保障金，申領(lǐng)醫(yī)療卡，憑卡在公立醫(yī)院免費(fèi)就醫(yī)，其沒有工作的配偶、子女均一同享受免費(fèi)醫(yī)療。

西班牙實(shí)行全民免費(fèi)公共醫(yī)療，這個機(jī)制被稱為“國家衛(wèi)生體系”，全民性、福利性、資金來源的公共性是其三大特點(diǎn)。據(jù)了解，法律規(guī)定的“全民”享有醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利，不但包括西班牙公民，也包括取得合法居留權(quán)的外國人。一個人只要一就業(yè)，就應(yīng)加入國家社會保障體系，繳納社會保障金，申領(lǐng)醫(yī)療卡，憑卡在公立醫(yī)院免費(fèi)就醫(yī)，其沒有工作的配偶、子女均一同享受免費(fèi)醫(yī)療。

　　西班牙國家衛(wèi)生體系由中央和自治區(qū)兩級政府管理。中央政府的職責(zé)主要是制定醫(yī)療衛(wèi)生政策和標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)藥產(chǎn)品管理進(jìn)行立法，主管對外衛(wèi)生交流與合作;自治區(qū)政府職責(zé)主要是對本區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生工作制定規(guī)劃，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。目前，國家衛(wèi)生體系對全國人口的覆蓋率超過95%，其余人口購買私人醫(yī)療保險。

　　西班牙公眾對國家衛(wèi)生體系的滿意度非常高。據(jù)西班牙衛(wèi)生部和社會調(diào)查中心的調(diào)查，認(rèn)為國家衛(wèi)生體系非常好和比較好的人占被調(diào)查人數(shù)的66.9%，只有5%的人認(rèn)為要完全改變現(xiàn)行體系。

　　國家衛(wèi)生體系的所需費(fèi)用主要由政府財政提供，這部分資金大約占全部資金的96%，其余為民眾繳納的一部分社保資金。據(jù)西班牙衛(wèi)生部的資料，2005年西班牙國家衛(wèi)生體系的預(yù)算為485.72億歐元，人均醫(yī)療費(fèi)用支出約1100歐元，公共醫(yī)療衛(wèi)生體系的支出約占國內(nèi)生產(chǎn)總值的5.5%。西班牙政府認(rèn)為，只有保證國家衛(wèi)生體系資金來源的公共性，才能保證公共醫(yī)療的全民性和福利性，才能保證社會的公正性;全民免費(fèi)公共醫(yī)療是在民眾中重新分配財富、實(shí)現(xiàn)社會公正的一個重要手段。

據(jù)介紹，申領(lǐng)醫(yī)療卡時，當(dāng)確定了所在社區(qū)醫(yī)療中心的一名家庭醫(yī)生，除急病外，先預(yù)約家庭醫(yī)生，這是免費(fèi)的；家庭醫(yī)生看不了的，則轉(zhuǎn)到醫(yī)院看專科。治療、檢查、住院，包括住院期間的藥品甚至伙食全都免費(fèi)。家庭醫(yī)生開的藥，本人持處方到藥店買。處方分兩種顏色，綠的是給在職人員的，購藥時按藥價40%付款;紅色處方是給退休人員的，藥品全都免費(fèi)。

　　但是，這樣的國家衛(wèi)生體系主要存在兩大問題。一是看病等待時間長，特別是需要住院和手術(shù)治療的病人，排隊(duì)幾個星期甚至幾個月才能輪到;再一個是由于老齡人口越來越多，繳納稅款和社會保障金的人數(shù)比例縮小，醫(yī)療費(fèi)用增多，政府負(fù)擔(dān)日益加重。

　　在西班牙和拉美，有醫(yī)療保險的人通常先由他們的社區(qū)大夫診斷，如果有必要，再轉(zhuǎn)到大醫(yī)院就診。另外他們的診所分類很專業(yè)，往往一個診所只看一種病，如牙科odontología、眼科oftalmología、兒科pediatría、婦科ginecología、耳鼻喉科otorrinolaringología、外科cirugía、皮膚科dermatología。基本上病人就診前要先預(yù)約一個時間。在拉美因?yàn)閭鹘y(tǒng)文化和經(jīng)濟(jì)落后的原因，有些地方還在用草藥求診，甚至有些地方還存在著巫醫(yī)。

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