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基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金如何具體支付醫(yī)療費用?

來源：互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽：2841 次
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［編者按］ 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費用：　(1)住院治療的醫(yī)療費用;　(2)急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫(yī)療費用;

 

　　基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費用：

　　(1)住院治療的醫(yī)療費用;

　　(2)急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫(yī)療費用;

　　(3)惡性腫瘤放射治療和化學治療，腎透析、腎移植后抗排異藥的門診醫(yī)療費用?；踞t(yī)療保險基金支付職工和退休人員的醫(yī)療費用，應當符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準?；踞t(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的具體辦法，由市勞動保障行政部門會同有關部門制定。

　　參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用超過起付標準(即起付線)、在最高支付限額(即封頂線)之內的部分，主要由統(tǒng)籌基金支付，目前全國平均支付比例為80%左右。超過最高支付限額的醫(yī)療費用，可以由個人購買商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。統(tǒng)籌基金的具體起付標準、最高支付限額以及在起付標準以上和最高支付限額以下醫(yī)療費用的個人負擔比例，由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。

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