父母如何辦理深圳少兒醫(yī)保綁定
［編者按］ 深圳辦理少兒醫(yī)保的流程是怎樣的呢?辦理少兒醫(yī)保需要相片，可是新生兒取照難、相貌不斷變化，為何還要照片?18周歲仍在讀醫(yī)保會(huì)否“斷檔”?
孩子是家中的寶貝，孩子的健康成長(zhǎng)是父母最大的安慰。為孩子辦理保險(xiǎn)是必備的責(zé)任，但是在深圳如何為孩子辦理少兒醫(yī)保也是不可忽略的。那么，深圳辦理少兒醫(yī)保的流程是怎樣的呢?辦理少兒醫(yī)保需要相片，可是新生兒取照難、相貌不斷變化，為何還要照片?18周歲仍在讀醫(yī)保會(huì)否“斷檔”?
深圳少兒醫(yī)保正式并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后，不少家長(zhǎng)在為孩子參保時(shí)遇到了新生兒照片采集屢次提交不通過、年滿18歲后參保出現(xiàn)“斷檔”等棘手難題。“初生嬰兒參保怎么提交照片呢，這不是給我們出難題嗎?”李先生夫婦在上個(gè)月初迎來了自己的孩子，為了給孩子提供充分的保障，這幾天正在忙著給孩子辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，戶籍證明、出生證明、計(jì)劃生育證明……一切資料準(zhǔn)備就緒，沒想到卻被孩子的照片難住了。面對(duì)這些問題，家長(zhǎng)該如何解決呢?
【疑惑分析】
“要求參保人提交照片是為了規(guī)范參保程序，確保社?；鸢踩?。”深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險(xiǎn)峰稱，深圳現(xiàn)在所有的醫(yī)療保險(xiǎn)卡都已經(jīng)有照片，少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)以后，整個(gè)待遇有了比較大幅度的提高。從資金安全的角度考慮，雖然操作起來對(duì)于家長(zhǎng)而言會(huì)有一些困難，但仍希望能夠提交孩子的照片。且為了方便家長(zhǎng)們提交孩子的照片，市社保局已經(jīng)與公安部門取得了聯(lián)系，公安部門表示會(huì)對(duì)新生兒醫(yī)保照的要求做出適度調(diào)整，放寬審核。如果市民在上傳照片的過程當(dāng)中仍然存在問題，可以撥打公安部門的認(rèn)證咨詢電話咨詢。
“機(jī)關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)是逐月收費(fèi)的，參保人年滿18周歲就停止扣費(fèi)了，到停止扣費(fèi)的下個(gè)月就停止待遇。”市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，深圳有一部分少兒參加的是機(jī)關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)，已參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)的少兒不再參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)。有一些孩子上學(xué)比較晚，比如陳小姐的兒子年滿18周歲了，仍在高中就讀，這種情況可繼續(xù)參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)，可以憑學(xué)校的證明和學(xué)生證到社保部門統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)窗口辦理續(xù)保手續(xù)，這樣就可以繼續(xù)激活和享受待遇。
參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的少兒如果年滿18歲時(shí)仍在中學(xué)就讀，可以繼續(xù)參加深圳住院醫(yī)療保險(xiǎn)。至于是否要辦理續(xù)保手續(xù)，則分2種情況處理：一種情況是在本市中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)就讀的少兒，他們統(tǒng)一由其所在學(xué)校辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)，按一學(xué)年來收費(fèi)，享受一學(xué)年的待遇，因此，這部分人群年滿18周歲后不存在醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系終止、待遇中斷的問題，也不存在“續(xù)保”的問題。另一種情況是在異地就讀的深圳戶籍少兒，按照規(guī)定，具有本市戶籍在市外定居的未滿18周歲少年兒童，可參加深圳住院醫(yī)療保險(xiǎn)。為了避免出現(xiàn)深圳戶籍少兒并不在學(xué)校就讀，而在異地就業(yè)，卻不參加針對(duì)靈活就業(yè)人群的醫(yī)療保險(xiǎn)的情況，我們要求這部分人群在年滿18周歲后，提供學(xué)校的相關(guān)證明，經(jīng)市社保部門重新審核，辦理續(xù)保手續(xù)。
【深圳醫(yī)?！?/p>
未滿18周歲的深圳戶籍少兒如果是在市外定居的，需提前向市社保機(jī)構(gòu)辦理異地登記手續(xù)的，在外地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用才能按規(guī)定報(bào)銷。
參保人在深圳市生活的，在探親、度假期間因急病在市外醫(yī)院住院的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定可以報(bào)銷，但必須在入院一個(gè)月內(nèi)，以電話、電子郵件等方式向市社保機(jī)構(gòu)辦理市外就診登記手續(xù)。
參保人在異地住院發(fā)生的費(fèi)用，先以現(xiàn)金進(jìn)行支付，憑以下材料到市社保機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷：⑴原始收費(fèi)收據(jù);⑵費(fèi)用明細(xì)清單;⑶住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);⑷疾病診斷證明書;⑸本人少兒醫(yī)療保險(xiǎn)卡;⑹父母或其他法定監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件及復(fù)印件。
需辦理報(bào)銷的，應(yīng)自發(fā)生費(fèi)用之日(住院的以出院之日)起6個(gè)月內(nèi)持有關(guān)資料向市社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷，逾期不予報(bào)銷。
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