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深圳少兒醫(yī)保報銷政策

來源：互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽：3215 次

關(guān)注中民+

［編者按］深圳少兒醫(yī)保是為健全深圳市醫(yī)療保障體系所提出的一項保險政策，那么深圳少兒醫(yī)保報銷規(guī)定是怎樣的?當(dāng)不幸得了重大疾病，深圳少兒醫(yī)保應(yīng)該怎樣報銷?今天小編為您找到了深圳市人民政府關(guān)于深圳少兒醫(yī)保報銷的相關(guān)規(guī)定，請您仔細(xì)看。

　　深圳少兒醫(yī)保是為健全深圳市醫(yī)療保障體系所提出的一項保險政策，那么深圳少兒醫(yī)保報銷規(guī)定是怎樣的?當(dāng)不幸得了重大疾病，深圳少兒醫(yī)保應(yīng)該怎樣報銷?今天小編為您找到了深圳市人民政府關(guān)于深圳少兒醫(yī)保報銷的相關(guān)規(guī)定，請您仔細(xì)看。

　　深圳少兒醫(yī)保報銷規(guī)定

　　第三十二條　參保人住院及大病門診時所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，有下列情形之一，先行支付現(xiàn)金的，可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到市社保機構(gòu)辦理報銷手續(xù)：

　　(一)第十三條規(guī)定的大病門診醫(yī)療費用;

　　(二)就診的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險證損壞不能記賬的;

　　(三)因急、危重病癥在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)住院救治的;

　　(四)經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)或市社保機構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)住院診治的;

　　(五)因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機構(gòu)住院的;

　　(六)本市戶籍少年兒童在市外定居時在當(dāng)?shù)刈≡夯虼蟛￠T診，且事先向市社保機構(gòu)辦理了異地登記手續(xù)的。

　　第三十三條　參保人住院時有本辦法第三十二條規(guī)定情形之一、以現(xiàn)金支付醫(yī)療費用的，報銷時應(yīng)向市社保機構(gòu)提供以下資料：

　　(一)原始收費收據(jù);

　　(二)費用明細(xì)清單;

　　(三)住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章);

　　(四)疾病診斷證明書;

　　(五)本人少兒醫(yī)療保險證;

　　(六)父母或其他法定監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件及復(fù)印件。

　　參保人因急病在市外醫(yī)院住院的，還應(yīng)在入院后1個月內(nèi)，以電話、電子郵件等方式向市社保機構(gòu)辦理市外就診登記手續(xù)。

　　第三十四條　參保人經(jīng)本市定點醫(yī)療機構(gòu)或市社保機構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外就診發(fā)生的醫(yī)療費用，辦理報銷時，除應(yīng)向市社保機構(gòu)提供第三十三條第一款規(guī)定資料外，還應(yīng)當(dāng)提交簽有核準(zhǔn)意見的《深圳市少兒醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審核申請表》，并按以下程序核準(zhǔn)報銷：

　　(一)經(jīng)市社保機構(gòu)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的，將上述資料直接送市社保機構(gòu)核準(zhǔn)報銷;

　　(二)經(jīng)市三級醫(yī)院或市級專科醫(yī)院轉(zhuǎn)診的，將上述資料送至轉(zhuǎn)出的醫(yī)療機構(gòu)，核定報銷方案后，再上報市社保機構(gòu)復(fù)核，以復(fù)核后的報銷費用為準(zhǔn)。

　　第三十五條　參保人以現(xiàn)金支付醫(yī)療費用需要辦理報銷的，應(yīng)當(dāng)自發(fā)生費用之日(住院的以出院之日)起6個月內(nèi)持有關(guān)資料向市社保機構(gòu)辦理報銷，逾期不予報銷。

　　上面就是深圳少兒醫(yī)保報銷規(guī)定的主要內(nèi)容了，還有一些零零散散的報銷規(guī)定小編沒列在這里，如果您對深圳少兒醫(yī)保報銷相關(guān)規(guī)定還有什么問題的話，也可以咨詢深圳市社保機構(gòu)工作人員。

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