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保險理賠后附加醫(yī)療保險為啥不能續(xù)保?

來源：數(shù)據(jù)維護中... 發(fā)布時間：2011-12-02 09:27 瀏覽：5143 次

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［編者按］　“我媽在XX人壽投保了五年的壽險，還買了附加醫(yī)療險。去年，她生病住院，保險公司理賠了，但今年合同到期再去交錢，卻被拒絕續(xù)保醫(yī)療附加險了。希望有類似經(jīng)歷的人告訴我，這是怎么回事。” 　　近日，有網(wǎng)友為了母親去保險公司續(xù)保醫(yī)療附加險遭拒一事在某保險論壇大倒苦水，他不明白，何以老人身為某保險公司的老客戶，從不拖欠保費，僅僅因為生病理賠了一次，就被拒絕續(xù)保附加...

　“我媽在XX人壽投保了五年的壽險，還買了附加醫(yī)療險。去年，她生病住院，保險公司理賠了，但今年合同到期再去交錢，卻被拒絕續(xù)保醫(yī)療附加險了。希望有類似經(jīng)歷的人告訴我，這是怎么回事。”

　　近日，有網(wǎng)友為了母親去保險公司續(xù)保醫(yī)療附加險遭拒一事在某保險論壇大倒苦水，他不明白，何以老人身為某保險公司的老客戶，從不拖欠保費，僅僅因為生病理賠了一次，就被拒絕續(xù)保附加醫(yī)療險，這是否是保險公司店大欺客？

　　記者注意到，在那些回復帖中，除了幾位有類似經(jīng)歷者也紛紛“曬”出自己的“遭遇”外，并沒人給出一個詳盡的解釋，只有一人“含糊”地規(guī)勸網(wǎng)友：“仔細讀保險條款就知道了，他們有權拒絕你續(xù)保。”生活中，確實有些投保人雖然在主險之外購買了附加醫(yī)療險，但有過一、二次理賠經(jīng)歷后，一旦合同到期再要續(xù)保，不是被保險公司要求簽定責任免除協(xié)議，就是被直接拒保。由此，自然要抱怨保險公司行事不夠厚道。

　　其實，投保人有所不知，是否續(xù)保跟理賠次數(shù)并無太大關系。由于經(jīng)營風險較大，保險公司往往把醫(yī)療險作為長期壽險的附加險。而出于賠付率的考慮，保險公司原本就會對附加險的續(xù)保設置一定的條件，尤其對已進行過理賠的續(xù)保更為嚴格。拿多為一年期險種的醫(yī)療險來說，保險公司決定是否續(xù)保的關鍵，還是跟投保人患病的嚴重程度或后續(xù)影響有關，其做法并無不合法之處，因為保險公司遵循的原則就是承保健康人群，針對亞健康人群則會加收保費或部分疾病責任除外，甚至拒絕續(xù)保。再者，《保險法》中也并未對購買醫(yī)療險的續(xù)保條件做出過明確規(guī)定。

　　據(jù)了解，購買醫(yī)療險的投保人，通常在三種情況下可能不會被續(xù)保：一是投保后疾病較多、較嚴重，住院可能性較大；二是投保后，短期內(nèi)因慢性疾病索賠；三是被保險人患有高血壓（2級以上）、糖尿病、惡性腫瘤、血液病等易復發(fā)疾病。由此，投保人在購買附加醫(yī)療險時，應當先要了解清楚這種附加險是否可以續(xù)保及續(xù)保的條件、時間、保費費率是否會作調(diào)整等?；蛘咴谧畛跬侗r，選擇對自己更有利的保險產(chǎn)品。

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