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保險(xiǎn)理賠后 附加醫(yī)療保險(xiǎn)為啥不能續(xù)保?

來(lái)源：數(shù)據(jù)維護(hù)中... 發(fā)布時(shí)間：2011-12-02 09:27 瀏覽：4955 次
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［編者按］ 　“我媽在XX人壽投保了五年的壽險(xiǎn)，還買(mǎi)了附加醫(yī)療險(xiǎn)。去年，她生病住院，保險(xiǎn)公司理賠了，但今年合同到期再去交錢(qián)，卻被拒絕續(xù)保醫(yī)療附加險(xiǎn)了。希望有類(lèi)似經(jīng)歷的人告訴我，這是怎么回事。” 　　近日，有網(wǎng)友為了母親去保險(xiǎn)公司續(xù)保醫(yī)療附加險(xiǎn)遭拒一事在某保險(xiǎn)論壇大倒苦水，他不明白，何以老人身為某保險(xiǎn)公司的老客戶(hù)，從不拖欠保費(fèi)，僅僅因?yàn)樯±碣r了一次，就被拒絕續(xù)保附加...

　“我媽在XX人壽投保了五年的壽險(xiǎn)，還買(mǎi)了附加醫(yī)療險(xiǎn)。去年，她生病住院，保險(xiǎn)公司理賠了，但今年合同到期再去交錢(qián)，卻被拒絕續(xù)保醫(yī)療附加險(xiǎn)了。希望有類(lèi)似經(jīng)歷的人告訴我，這是怎么回事。”


　　近日，有網(wǎng)友為了母親去保險(xiǎn)公司續(xù)保醫(yī)療附加險(xiǎn)遭拒一事在某保險(xiǎn)論壇大倒苦水，他不明白，何以老人身為某保險(xiǎn)公司的老客戶(hù)，從不拖欠保費(fèi)，僅僅因?yàn)樯±碣r了一次，就被拒絕續(xù)保附加醫(yī)療險(xiǎn)，這是否是保險(xiǎn)公司店大欺客？


　　記者注意到，在那些回復(fù)帖中，除了幾位有類(lèi)似經(jīng)歷者也紛紛“曬”出自己的“遭遇”外，并沒(méi)人給出一個(gè)詳盡的解釋?zhuān)挥幸蝗?ldquo;含糊”地規(guī)勸網(wǎng)友：“仔細(xì)讀保險(xiǎn)條款就知道了，他們有權(quán)拒絕你續(xù)保。”生活中，確實(shí)有些投保人雖然在主險(xiǎn)之外購(gòu)買(mǎi)了附加醫(yī)療險(xiǎn)，但有過(guò)一、二次理賠經(jīng)歷后，一旦合同到期再要續(xù)保，不是被保險(xiǎn)公司要求簽定責(zé)任免除協(xié)議，就是被直接拒保。由此，自然要抱怨保險(xiǎn)公司行事不夠厚道。


　　其實(shí)，投保人有所不知，是否續(xù)保跟理賠次數(shù)并無(wú)太大關(guān)系。由于經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)較大，保險(xiǎn)公司往往把醫(yī)療險(xiǎn)作為長(zhǎng)期壽險(xiǎn)的附加險(xiǎn)。而出于賠付率的考慮，保險(xiǎn)公司原本就會(huì)對(duì)附加險(xiǎn)的續(xù)保設(shè)置一定的條件，尤其對(duì)已進(jìn)行過(guò)理賠的續(xù)保更為嚴(yán)格。拿多為一年期險(xiǎn)種的醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，保險(xiǎn)公司決定是否續(xù)保的關(guān)鍵，還是跟投保人患病的嚴(yán)重程度或后續(xù)影響有關(guān)，其做法并無(wú)不合法之處，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司遵循的原則就是承保健康人群，針對(duì)亞健康人群則會(huì)加收保費(fèi)或部分疾病責(zé)任除外，甚至拒絕續(xù)保。再者，《保險(xiǎn)法》中也并未對(duì)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療險(xiǎn)的續(xù)保條件做出過(guò)明確規(guī)定。


　　據(jù)了解，購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療險(xiǎn)的投保人，通常在三種情況下可能不會(huì)被續(xù)保：一是投保后疾病較多、較嚴(yán)重，住院可能性較大；二是投保后，短期內(nèi)因慢性疾病索賠；三是被保險(xiǎn)人患有高血壓（2級(jí)以上）、糖尿病、惡性腫瘤、血液病等易復(fù)發(fā)疾病。由此，投保人在購(gòu)買(mǎi)附加醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)先要了解清楚這種附加險(xiǎn)是否可以續(xù)保及續(xù)保的條件、時(shí)間、保費(fèi)費(fèi)率是否會(huì)作調(diào)整等?；蛘咴谧畛跬侗r(shí)，選擇對(duì)自己更有利的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

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