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東莞修改重大疾病保險醫(yī)療報銷額度
[編者按] 昨日,東莞市政府常務(wù)會議修訂完善了《東莞市重大疾病醫(yī)療保險(試行)辦法》。重大疾病保險的報銷額度大幅度提高。實施大病保險后,東莞參保人享受基本醫(yī)療保險待遇和大病保險待遇年度最高可達(dá)50萬元。
昨日,東莞市政府常務(wù)會議修訂完善了《東莞市重大疾病醫(yī)療保險(試行)辦法》。重大疾病保險的報銷額度大幅度提高。
新辦法提出,大病保險堅持“全員覆蓋、統(tǒng)籌安排、政府主導(dǎo)、機(jī)制創(chuàng)新”的原則,在充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)保障作用的前提下,不斷延伸基本醫(yī)療保險保障范圍,提高我市整體醫(yī)療保障水平,切實解決東莞醫(yī)療保障工作的實際問題,建立參保人重大疾病幫扶機(jī)制。
根據(jù)《辦法》,大病保險保障對象為參加?xùn)|莞基本醫(yī)療保險的全體人員。大病保險資金直接從基本醫(yī)療保險上年或歷年結(jié)余中劃轉(zhuǎn),參保單位和參保人不再另行繳費。按照《方案》要求,大病保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)不超過上年基本醫(yī)療保險基金征收總額的5%。為確保政策的穩(wěn)步實施,2013年度大病保險費總額擬控制在2億元左右,今后視實施情況調(diào)整。
《辦法》明確,東莞大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為3.5萬元,約相當(dāng)于上年城鎮(zhèn)居民年人均純收入80%。大病保險按合規(guī)醫(yī)療費用分段支付,最高支付限額定為30萬元。實施大病保險后,東莞參保人享受基本醫(yī)療保險待遇和大病保險待遇年度最高可達(dá)50萬元。超過起付標(biāo)準(zhǔn),不足或等于10萬元的合規(guī)醫(yī)療費用,支付60%;超過10萬元,不足或等于30萬元的,支付70%。
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