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重疾險主險終止了 附加險該取消嗎?
[編者按] 但附加險有效期限并未結束,而且我現(xiàn)在要不定期住院化療,需要這筆醫(yī)療津貼。保險公司怎么能未經我同意,就擅自要求解除附加險合同呢?如果保險公司執(zhí)意要解除附加險合同,我能否再購買另一份主險,使原有附加險能夠延續(xù)下去?
上周三,有位張女士致信《保險周刊》,詢問當重疾主險終止時,為何保險公司要解除附加險保險合同?
本期《保險案例》將作出解答,并提醒廣大投保人在重疾主險理賠之后,務必仔細查閱合同條款,確保附加險種的保障權益不受損失,投保人也要仔細結算退還金額,避免保險糾紛。
讀者來信
我曾在2002年購買一份10萬元保額的重疾險,并附加一些意外險與住院醫(yī)療險。今年3月,我不幸被診斷出患有癌癥,保險公司迅速將10萬元重疾理賠金與醫(yī)療津貼交給我。
可今年4月我卻收到代理人的電話,要求我去辦理附加險退保手續(xù)。但附加險有效期限并未結束,而且我現(xiàn)在要不定期住院化療,需要這筆醫(yī)療津貼。保險公司怎么能未經我同意,就擅自要求解除附加險合同呢?如果保險公司執(zhí)意要解除附加險合同,我能否再購買另一份主險,使原有附加險能夠延續(xù)下去?
張女士
專家答復 附加險不能單獨存在
保險公司要求解除附加險合同是合情合理的,因為張女士購買10萬元保額重疾險,當保險公司賠付10萬元后,就意味著重疾主險合同已經終止,因為保險公司已經將重疾險的保額全部交付給張女士,保險公司不必承擔張女士的重疾理賠責任,即張女士重疾主險的賠付責任已經結束,所以主險自然終止。而附加險是主險的一種補充險種,彌補重疾主險的理賠面不足,給投保人更全面的醫(yī)療保障。
但附加險種是不能脫離主險而單獨存在的。只要主險合同被終止,附加險合同就不得不隨之結束。所以,保險公司要解除張女士的附加險合同,是嚴格按照保險合同的相關退保條款辦理的。當然張女士要注意,保險公司在解除附加險合同時,并不會全額退還一年期附加險的保費,張女士只能得到附加險合同未到期限所累積的剩余保費。
一位保險專家解釋說,因為在附加險合同解除前,保險公司已經承擔著投保人的醫(yī)療風險,收取相應保費是理所當然的。張女士不是已經領到一筆醫(yī)療津貼款嗎?
至于張女士想要購買另一份主險而使原先附加險種延續(xù)下去,由于張女士已被診斷患有癌癥,保險公司是不允許投保人帶病投保的。所以張女士的投保要求很難被保險公司接受。
觸類旁通 多查閱保險條款
保險專家說,通常重疾主險合同終止,附加險也會隨之結束,但如今有些重疾主險通常設有重疾賠付金與事故賠付金。即使重疾賠付金按照約定保額已經全額理賠,但由于保險公司尚未支付事故賠付金,所以這份重疾主險的賠付責任并未結束,主險合同仍舊有效,投保人仍然能享受到附加險種的保險權益,只是短期附加險種在續(xù)保時。
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