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車主三者險理賠因單證為復印件被拒賠

來源：互聯(lián)網瀏覽：1067 次

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［編者按］日前，因開車撞傷行人的小志（化名）在法院調解下賠償了對方60多萬，此后向太平洋保險廣東分公司索賠10萬商業(yè)三責險時，卻被該公司因無法提交第三方傷殘鑒定書、醫(yī)療費、交通費等單證原件或法院蓋章的復印件而拒賠。我們的案件已經過法院調解，對方家屬也將上述單證復印了一份給保險公司，為何還要我提供原件？”小志向記者抱怨道。

　　車險理賠難一直是消費者大聲疾呼的問題投保時總會有一些霸王條款讓人覺得別扭，而理賠時更是有諸多霸王條款纏身。

　　日前，因開車撞傷行人的小志（化名）在法院調解下賠償了對方60多萬，此后向太平洋保險廣東分公司索賠10萬商業(yè)三責險時，卻被該公司因無法提交第三方傷殘鑒定書、醫(yī)療費、交通費等單證原件或法院蓋章的復印件而拒賠。我們的案件已經過法院調解，對方家屬也將上述單證復印了一份給保險公司，為何還要我提供原件？”小志向記者抱怨道。

　　業(yè)內人士指出，一般情況下業(yè)內通常需要審核第三方的原件，這更符合審批條件，但有些公司也采取了適度放寬的做法，如果無法提供證據原件的，提交法院判決書和調解書也可以理賠。廣東經國律師事務所律師彭大成指出，本案是通過法院訴訟進行理賠的，而法院的生效法律文書足以構成被保險人向保險人主張商業(yè)三責險的事實根據及法律依據。案件回放事主索賠三者險遭為難2010年6月11日，小志駕車從海珠區(qū)新滘東路自東向西行駛，在赤沙牌坊附近撞到橫穿馬路的小美（化名），致使其顱腦嚴重損傷。事后交警部門認定小志承擔50%責任。

　　同年7月，小美家屬將小志及為其車輛承保的太平洋保險廣東分公司告上法庭。同年9月3日，經法院判決，小志賠償小美事發(fā)至8月19日期間產生的各項費用共78000元，太保廣東分公司則賠償18384.87元。由于事后在醫(yī)院治療中的小美一直處于昏迷狀態(tài)，小美的家屬再次起訴。2011年12月6日，經法院庭內調解達成協(xié)議小志于3日內一次性賠償小美及其家屬共60多萬元，太保廣東分公司則賠償91615.13元，法院并制作了書面的《民事調解書》。小志也在調解書所約定的期限內向小美家屬支付了全部賠償款。

　　雖然小志已了結與小美的一切權利義務，但與太保廣東分公司的法律關系卻未了。近日，因曾向太保廣東分公司購買了10萬元商業(yè)三責險，小志事后委托其律師向太保廣東分公司提出索賠，但意外的是，太保廣東分公司理賠部大堂經理卻要求其提供小美住院所產生的各項費用發(fā)票原件、評殘鑒定書原件等涉案證據原件，或經法院蓋章的復印件才能進行理賠。否則，太保廣東分公司將拒絕支付第三者商業(yè)責任保險金。

　　對此，小志委屈地告訴記者，因為小美住院所產生的各項費用發(fā)票原件、評殘鑒定書原件都在小美家屬手中，他們不愿意提供給我，因此要獲得這些原件具有相當難度，但保險公司不顧實際情況，以此為借口，拒絕賠償第三者責任險，顯然是不合情理的。

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