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　　為什么曾經(jīng)在“一人獻(xiàn)血，全家受益”口號(hào)的號(hào)召下獻(xiàn)過(guò)血的人，在自己的親人需要用血時(shí)還要進(jìn)行“互助獻(xiàn)血”?

　　近年來(lái)，關(guān)于家人或自己獻(xiàn)了血但“直系親屬”不能享受免費(fèi)用血的投訴聲可謂此起彼伏。“一人獻(xiàn)血，全家受益”中的這個(gè)“全家”是指哪些“直系親屬”?為什么家人在醫(yī)院用血常常會(huì)遇到“被互助”的現(xiàn)象?羊城晚報(bào)記者就此展開(kāi)調(diào)查。

　　無(wú)償獻(xiàn)血卻幫不到親奶奶

　　廣州市民袁先生不久前在其微博中講述了一段經(jīng)歷：“奶奶病了要輸血，醫(yī)院說(shuō)，沒(méi)有。趕緊翻出當(dāng)年的幾個(gè)獻(xiàn)血證明，記得當(dāng)初捐血時(shí)的承諾：家人有需要時(shí)，憑證可以優(yōu)先免費(fèi)用血。不料，現(xiàn)在要用血，必須要再去捐等量的血，然后再來(lái)花錢(qián)買(mǎi)血……”

　　袁先生告訴記者，幾天前，他奶奶李老太在廣州市荔灣區(qū)某醫(yī)院被確診患上重度貧血，需要輸兩個(gè)單位(400毫升)B型血糾正。但醫(yī)生稱(chēng)，李老太的情況暫不符合供血要求，需要再次獻(xiàn)血(親屬之間互助獻(xiàn)血)才能調(diào)配備血。

　　袁先生在微博上還曬出了他的兩本獻(xiàn)血證。他曾于1997年、2002年到獻(xiàn)血點(diǎn)無(wú)償獻(xiàn)血，而他的堂弟也分別于2003年、2007年、2012年三次無(wú)償獻(xiàn)血。“奶奶六個(gè)孫子中，四個(gè)都獻(xiàn)過(guò)血，作為直系親屬的奶奶應(yīng)該能無(wú)償用血。”袁先生的微博在不到20個(gè)小時(shí)內(nèi)被轉(zhuǎn)發(fā)15638次，在留言里，有不少人講述了自己類(lèi)似的遭遇。

　　網(wǎng)友普遍認(rèn)為，雖然血液收集、運(yùn)輸和儲(chǔ)存都會(huì)產(chǎn)生成本，收費(fèi)在某種程度上確實(shí)情有可原，但目前獻(xiàn)血的規(guī)定和執(zhí)行很模糊，仍然很容易讓人理解為“無(wú)償獻(xiàn)血、有償用血”。

　　親屬互助獻(xiàn)血換血比比皆是

　　事實(shí)上，家中有人獻(xiàn)了血，但親屬有人用血時(shí)“獻(xiàn)血證作廢”的案例比比皆是。

　　一周前，家住深圳的劉先生的外婆因病入住位于廣州市天河區(qū)的某三甲醫(yī)院。在送外婆入院前，劉先生還特意帶上了自己的獻(xiàn)血證，劉先生稱(chēng)，自己幾乎每年都會(huì)去無(wú)償獻(xiàn)血，甚至動(dòng)員妻兒也一起加入到無(wú)償獻(xiàn)血中來(lái)。“雖然知道‘一人獻(xiàn)血、全家受益’，但自己當(dāng)初獻(xiàn)血時(shí)也根本不是為了這個(gè)目的去獻(xiàn)血的”。還是在送外婆出門(mén)前，經(jīng)妻子提醒，他才把獻(xiàn)血證帶在身上，“以備外婆手術(shù)用血時(shí)能用得上”。

　　然而，他的遭遇與袁先生一樣，不僅獻(xiàn)血證沒(méi)派上用場(chǎng)，家人還得再次去“互助獻(xiàn)血”，才能換得外婆的手術(shù)用血。“當(dāng)初氣暈了，腦子都要炸開(kāi)了。我當(dāng)初想到的就是兩個(gè)字，欺騙!”隨后，劉先生再次前往血站進(jìn)行“無(wú)償獻(xiàn)血”。他說(shuō)，這一次的“無(wú)償獻(xiàn)血”與之前的“無(wú)償獻(xiàn)血”感覺(jué)完全不同。之前是自愿的，心情很舒暢，這一次感覺(jué)很憋氣。

　　親屬互助獻(xiàn)血換血用在各地漸成常態(tài)。去年8月，一名男孩發(fā)生車(chē)禍遭受重傷，被送到江西上饒市一家醫(yī)院救治。在輸了第一次血后，家屬被醫(yī)院告知傷者還需要繼續(xù)輸血，但前提是家屬必須提供一周之內(nèi)的本地獻(xiàn)血證明。這一強(qiáng)制規(guī)定雖然讓人難以接受，但家屬們也只能無(wú)奈地“被獻(xiàn)血”。

　　市民直指無(wú)償獻(xiàn)血宣傳不確

　　獻(xiàn)血時(shí)告訴你“一人獻(xiàn)血，全家受益”，用血時(shí)則又出現(xiàn)“互助獻(xiàn)血”，到底是哪里出了問(wèn)題?血站給出的解釋是：兄弟姐妹爺爺奶奶外公外婆不在免費(fèi)享用血液的范圍之內(nèi)。所謂的“全家”，僅限于獻(xiàn)血者的父母、子女和配偶。

　　袁先生說(shuō)，在《民法通則》中，直系親屬則是指配偶、父母(公婆、岳父母)、子女及其配偶、祖父母、外祖父母、孫子女(外孫子女)及其配偶、曾祖父母、曾外祖父母。

　　袁先生隨后找到廣州血液中心辦公室負(fù)責(zé)人，對(duì)方告訴他，按照血站的規(guī)定：直系親屬僅指獻(xiàn)血者的父母、子女和配偶，但他在《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》中并沒(méi)有找到相關(guān)依據(jù)。工作人員告訴他，“這是上級(jí)單位制定的標(biāo)準(zhǔn)，我們只管執(zhí)行”。

　　袁先生說(shuō)，能否獲得免費(fèi)用血，這并不是他最關(guān)心的問(wèn)題，家人病了，并且達(dá)到需要輸血的程度，無(wú)論如何也談不上是小病痛，如何能盡快獲得血源，這自然是家人最關(guān)心的事情。按照醫(yī)院的說(shuō)法，要獲得血源，前提是要參與“互助獻(xiàn)血計(jì)劃”，必須拿著一張《互助獻(xiàn)血申請(qǐng)表》，到血站再次捐獻(xiàn)等量的血液，然后醫(yī)院才能憑蓋章后的證明批準(zhǔn)用血。

　　“我當(dāng)初獻(xiàn)血并不是為了今后一定要免費(fèi)用血，但你能不能在發(fā)出‘一人獻(xiàn)血，全家受益’號(hào)召的同時(shí)，給我們解釋一下，這個(gè)全家包括哪些人?”另一位曾同樣獻(xiàn)過(guò)血但仍被“互助獻(xiàn)血”的趙女士說(shuō)，是政策不透明、解釋不到位，才產(chǎn)生了那么多的矛盾。

　　調(diào)查

　　全省血庫(kù)

　　最近普遍缺血

　　最近廣東臨床用血情況如何?羊城晚報(bào)記者在省內(nèi)各地市血站調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除深圳、江門(mén)、惠州等少數(shù)幾個(gè)地市供血正常外，其他大多地市血站都存在或多或少庫(kù)存不足的情況。

　　各地市中，目前河源市中心血站血庫(kù)中A型、B型、O型三種血庫(kù)存均“告急”，呼吁市民“盡快捐血”;韶關(guān)市中心血站也同樣存在這種情況，僅AB型血庫(kù)存正常，同時(shí)B型血小板“偏少”，O型血小板“緊缺”;云浮市則AB型血和O型血“偏少”。

　　另外，廣州血液中心O型、B型血庫(kù)存偏少;珠海市、梅州市和東莞市O型血都“偏少”;同時(shí)東莞市A型、B型、O型、AB型血小板全線“偏少”。

　　●三甲醫(yī)院說(shuō)法

　　因供血緊張重啟互助獻(xiàn)血?

　　記者就此問(wèn)題采訪廣州地區(qū)多家三甲大醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，他們都表示，一定會(huì)按照病人病情的輕重緩急安排用血。“如果是緊急搶救，肯定立即啟動(dòng)備血;但如果不是緊急用血的患者，考慮近來(lái)供血緊張，會(huì)建議患者家屬參與互助獻(xiàn)血。”一位醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人坦言。

　　廣州市越秀區(qū)一家三甲醫(yī)院醫(yī)生透露，在血液供應(yīng)緊張的時(shí)候，三甲大醫(yī)院的用血還比較有保障，因此對(duì)互助獻(xiàn)血的要求并不是很普遍，凡獻(xiàn)血600毫升以上的，其直系親屬用血時(shí)都會(huì)有一些優(yōu)惠政策;但到了小一些的醫(yī)院，供血更緊張，互助獻(xiàn)血政策執(zhí)行上可能隨意性較大。

　　“作為醫(yī)生，我們也了解到一些患者關(guān)于互助獻(xiàn)血的看法。”廣州某大醫(yī)院檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人稱(chēng)，很多人有誤解，認(rèn)為就是“無(wú)償獻(xiàn)血、有償用血”，因此在這個(gè)事情上血站、醫(yī)院、醫(yī)生等都成了被批評(píng)甚至責(zé)罵的對(duì)象。

　　“其實(shí)我們也很無(wú)奈，也很委屈，要不是血荒，誰(shuí)愿意用這種方式?”這位負(fù)責(zé)人建議，政府和社會(huì)應(yīng)該重視這個(gè)問(wèn)題，這幾年獻(xiàn)血量增加趕不上用血量，尤其是去年上半年，受“郭美美事件”影響，無(wú)償獻(xiàn)血量確有下降，導(dǎo)致供血情況更加緊張，醫(yī)院因“缺血”推遲手術(shù)的現(xiàn)象很常見(jiàn)。

　　“這種情況下，以前很少用的‘互助獻(xiàn)血’政策被重新啟用，這是一種無(wú)奈之舉。如果有更好的辦法解決供血問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自然不會(huì)把血液?jiǎn)栴}推給患者去解決。”這位負(fù)責(zé)人坦承。

　　●血液中心說(shuō)法

　　廣州血站負(fù)責(zé)人否認(rèn)供血緊張

　　針對(duì)有關(guān)出現(xiàn)互助獻(xiàn)血，是因?yàn)?ldquo;受紅會(huì)信任危機(jī)，義務(wù)獻(xiàn)血量下降，血站庫(kù)存減少，醫(yī)院出現(xiàn)用血困難”后才出現(xiàn)的現(xiàn)象，廣州血液中心主任付涌水接受羊城晚報(bào)記者采訪時(shí)否認(rèn)了這一說(shuō)法。他說(shuō)，廣州血液中心的血液并沒(méi)有因傳言的紅會(huì)危機(jī)出現(xiàn)下降，反而有所上升。他告訴記者：今年以來(lái)，廣州血液中心有6000-10000個(gè)單位的血液庫(kù)存量，比去年增長(zhǎng)了5-6個(gè)百分點(diǎn)。

　　他說(shuō)，由于廣州血液中心的政策是根據(jù)上一年的用血量來(lái)計(jì)劃配給每個(gè)醫(yī)院，某些用血量突然增大的醫(yī)院會(huì)出現(xiàn)“缺血”的狀況。付涌水說(shuō)，今年廣州某知名三甲醫(yī)院的用血量竟增長(zhǎng)了20%-30%左右!按照浮動(dòng)上調(diào)5%計(jì)，都無(wú)法趕上醫(yī)院的需求。“不過(guò)，我們會(huì)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行季度調(diào)配”。

　　關(guān)于“互助獻(xiàn)血”，付涌水解釋?zhuān)哼@可能基于某些特殊原因，“比如血液十分緊張時(shí)，擇期手術(shù)的病人假如擁有義務(wù)獻(xiàn)血證，就可以優(yōu)先用血，而沒(méi)有義務(wù)獻(xiàn)血證者就無(wú)法享受到這個(gè)優(yōu)待。”付涌水推測(cè)：可能許多醫(yī)院為了給病人順利手術(shù)，在血液緊張時(shí)拿到血液，就發(fā)動(dòng)親屬拿出自己的義務(wù)獻(xiàn)血證前來(lái)享受“優(yōu)先”用血的待遇。

　　付涌水解釋?zhuān)谘獛?kù)緊張的情況下，血液中心鼓勵(lì)家庭“互助獻(xiàn)血”者，不論血型是否相同，獻(xiàn)血后立即發(fā)給醫(yī)院血液。家屬獻(xiàn)血后，可持“獻(xiàn)血證”到所在醫(yī)院，為病人獲取用血的權(quán)利。這也是一種緩和用血緊張的措施。

　　廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波———

　　互助獻(xiàn)血不應(yīng)常態(tài)化

　　由于近年來(lái)臨床用血緊張，“互助獻(xiàn)血”現(xiàn)象逐步常態(tài)化，也屢屢受到質(zhì)疑。對(duì)此，廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波直言：不贊同互助獻(xiàn)血常態(tài)化。“互助獻(xiàn)血應(yīng)該只是臨床用血的補(bǔ)償部分，而不應(yīng)該是主流。如果所占比例過(guò)大，那就失去了無(wú)償獻(xiàn)血的意義，也會(huì)打擊無(wú)償獻(xiàn)血的積極性，加大了無(wú)償獻(xiàn)血推廣工作的難度。”

　　廖新波說(shuō)，目前臨床用血緊張，相關(guān)機(jī)構(gòu)一定要嚴(yán)格按照《獻(xiàn)血法》執(zhí)行;其次要科學(xué)用血，醫(yī)院要把握好該不該用血的問(wèn)題，鼓勵(lì)自身儲(chǔ)血和自體輸血。

　　近日廣東省衛(wèi)生廳下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血及臨床用血管理的通知》，要求宣傳“互助獻(xiàn)血”時(shí)需注意方式。通知稱(chēng)：“對(duì)擇期手術(shù)和非緊急輸血的病患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以積極動(dòng)員病患者親屬互助獻(xiàn)血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及血站應(yīng)嚴(yán)格審核互助獻(xiàn)血者身份、親屬關(guān)系等信息，嚴(yán)禁動(dòng)員不適合互助獻(xiàn)血的病患者進(jìn)行互助獻(xiàn)血。各血站和臨床用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)在宣傳互助獻(xiàn)血政策時(shí)，要注意方式、方法，耐心向病患者及其家屬解釋互助獻(xiàn)血的必要性和有關(guān)政策。”

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