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濟(jì)南醫(yī)保年度支付額上調(diào)至15萬(wàn)元

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[編者按] 根據(jù)通知,自2012年1月1日起,將居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在1個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)住院和門診規(guī)定病種治療發(fā)生的符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用(含個(gè)人按一定比例負(fù)擔(dān)部分)的最高支付限額由9萬(wàn)元調(diào)整為15萬(wàn)元。

  濟(jì)南市政府將對(duì)濟(jì)南市居民醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額進(jìn)行調(diào)整,自2012年1月1日起,將由9萬(wàn)元調(diào)整為15萬(wàn)元,將被納入也將包含生育醫(yī)療費(fèi)用,包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等項(xiàng)目。

  近日,濟(jì)南市政府下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知》。根據(jù)通知,自2012年1月1日起,將居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在1個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)住院和門診規(guī)定病種治療發(fā)生的符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用(含個(gè)人按一定比例負(fù)擔(dān)部分)的最高支付限額由9萬(wàn)元調(diào)整為15萬(wàn)元。

  此外,自2012年1月1日起,居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因住院或門診規(guī)定病種治療發(fā)生的符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人分擔(dān)的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))醫(yī)療的,由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付65%,個(gè)人負(fù)擔(dān)35%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付55%,個(gè)人負(fù)擔(dān)45%。

  參保人享受前款待遇,須符合計(jì)劃生育政策,且參保人住院生育時(shí),已按規(guī)定連續(xù)正常繳費(fèi)參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)1年以上(以醫(yī)療年度計(jì)算)。參保人應(yīng)在濟(jì)南市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育,但急救、搶救及其他特殊情況除外。 產(chǎn)品名稱人保健康“健康保險(xiǎn)卡”(含重疾) 推薦指數(shù) 1、僅480元即可享有健康、意外、意外醫(yī)療三重保障。 2、購(gòu)買即可享有365天的專業(yè)的健康咨詢服務(wù)。 3、重大疾病保10萬(wàn)元 若發(fā)生所列的31種重大疾病中的一種或數(shù)種,確認(rèn)后則可一次性獲得10萬(wàn)元。

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