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華泰人壽首例重疾險老保單按新標(biāo)準(zhǔn)理賠

來源：互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽：1773 次

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［編者按］華泰人壽稱，這起案子涉及金額達(dá)２０萬元，被保險人罹患白血病。盡管理賠中保險公司認(rèn)為，被保險人的病情并不完全符合舊款重疾險中“已廣泛擴(kuò)散”的賠付條件，卻符合新款重疾險的賠付標(biāo)準(zhǔn)，因此依據(jù)“最惠原則”，經(jīng)過正常的理賠調(diào)查程序之后作出了給予全額賠付的決定。

　　盡管《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》已經(jīng)正式投入使用，不過老保單客戶也如愿獲得了理賠。華泰人壽有稱，該公司日前賠出了重大疾病老產(chǎn)品應(yīng)用新規(guī)范后發(fā)生的首宗理賠案。

　　華泰人壽稱，這起案子涉及金額達(dá)２０萬元，被保險人罹患白血病。盡管理賠中保險公司認(rèn)為，被保險人的病情并不完全符合舊款重疾險中“已廣泛擴(kuò)散”的賠付條件，卻符合新款重疾險的賠付標(biāo)準(zhǔn)，因此依據(jù)“最惠原則”，經(jīng)過正常的理賠調(diào)查程序之后作出了給予全額賠付的決定。

　　保監(jiān)會下發(fā)了《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》，雖然沒有對保險公司作出硬性的要求，但是太平人壽、中國人壽、泰康人壽、信誠人壽、人保健康等絕大多數(shù)保險公司前都公開表態(tài)，會按照“有利于客戶”的原則來履行保險合同，重疾險老保單客戶也可以按照《規(guī)范》的理賠范圍獲賠。

　　中央財經(jīng)大學(xué)保險專家郝演蘇教授分析，重疾險定義的統(tǒng)一對保險公司的新老客戶而言都是有積極意義的。對于老保單的持有人將來如果發(fā)生理賠糾紛，只要原有保單的定義清晰明確，法院就可以按照原有定義進(jìn)行裁決；如果原保單條款解釋凝不清，則可參照新定義進(jìn)行仲裁或判決?？梢?，重疾險的新定義，對新舊保單在理賠上如果出現(xiàn)了任何問題，都可以根據(jù)具體情況得以解決。

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