成都醫(yī)改藥方 實(shí)行合作式管辦分離
［編者按］ 隨著成都市醫(yī)院管理局的成立，管辦得以分離，這樣一來，在執(zhí)行力、執(zhí)法公正、效率上都會得到大幅提升，對兩個部門都是好事，也有助于推動醫(yī)院的發(fā)展。
為了能夠盡快完善我省的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，近日，作為我市市政府醫(yī)改專家組組長的劉國恩教授也為成都市醫(yī)改開出了三劑藥方”。那么，成都市醫(yī)改的三劑藥方”具體指的什么呢？
昨日，由四川省人民醫(yī)院與《中國醫(yī)院院長》雜志聯(lián)合主辦的中國醫(yī)院院長高峰論壇”在都江堰(微博)舉行，來自北京、四川等多地醫(yī)院的230多名院長，就公立醫(yī)院改革與管理創(chuàng)新”為主題進(jìn)行了精彩的演講和討論。
北京大學(xué)光華管理學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)教授、北京大學(xué)光華衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理研究院執(zhí)行院長，同時也是成都市人民政府醫(yī)改專家組組長的劉國恩教授在論壇上就現(xiàn)階段公立醫(yī)院改革的難點(diǎn)與對策”進(jìn)行了精彩演講，對于成都市在醫(yī)改工作上進(jìn)行的探索和取得的成績，劉國恩教授表示了充分肯定，成都作出的醫(yī)改嘗試，已經(jīng)走在了兄弟省市的前列。”他認(rèn)為，成都率先嘗試的成立醫(yī)院管理局促使醫(yī)院管辦分離”，以及多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、臨床路徑等等試點(diǎn)工作，都對公立醫(yī)院改革有著巨大的推動作用；不過，要想取得醫(yī)改的進(jìn)一步成功，光是這些嘗試還不夠。
成都市醫(yī)改的藥方
?。ㄒ唬?shí)行合作式管辦分離
在實(shí)行‘管辦分離’之前，對醫(yī)院的管理是衛(wèi)生行政部門‘大一統(tǒng)’。”劉國恩說，過去衛(wèi)生行政部門不僅要制定法律法規(guī)、實(shí)施監(jiān)管，還要兼顧公立醫(yī)院醫(yī)療方面的改革發(fā)展，這實(shí)際上是一種很低效的模式。”但隨著成都市醫(yī)院管理局的成立，管辦得以分離，這樣一來，在執(zhí)行力、執(zhí)法公正、效率上都會得到大幅提升，對兩個部門都是好事，也有助于推動醫(yī)院的發(fā)展。
這個所謂的分離，是指部門的職責(zé)劃分和定位更明確，而不是單純的各自修行，盡管兩個部門在具體工作上得以分工，但也有更多、更高的合作要求。”劉教授表示，衛(wèi)生行政部門與醫(yī)管局應(yīng)該互相協(xié)同與配合，堅(jiān)持合作式”的管辦分離，從而共同推動成都市的醫(yī)療衛(wèi)生效率、質(zhì)量等的提升。
?。ǘl(fā)展醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)探索新支付手段
看病難、看病貴是當(dāng)下市民較普遍的感覺，對此，劉教授認(rèn)為看病難在很大程度上與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不平衡有關(guān)，如果基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有優(yōu)秀的醫(yī)生，那么‘大病進(jìn)醫(yī)院，小病回社區(qū)’也就只是一句空話。”他建議，成都能夠大力發(fā)展醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，從而讓醫(yī)療資源更均等。
按項(xiàng)目付費(fèi)，仍然是目前醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支付的主要形式。”劉教授稱，這種方式就決定得由政府行政部門定價(jià)然后收費(fèi)，這屬于最落后、低效、浪費(fèi)的付費(fèi)方式。
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