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山東省整合醫(yī)療保險管理體制

來源：互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽：1223 次

關(guān)注中民+

［編者按］山東省開始整合醫(yī)療保險管理體制，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，醫(yī)療保險劃歸人社部門統(tǒng)一管理。

　　為了積極響應(yīng)國家醫(yī)療保險號召，也為了使更多的居民享受到醫(yī)保優(yōu)惠政策，近日，山東省開始整合醫(yī)療保險管理體制，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，醫(yī)療保險劃歸人社部門統(tǒng)一管理。

　　山東省委、省政府的大膽決策，不折不扣地貫徹了黨的十八大精神，并落實到具體工作中，準確把握了我國醫(yī)療保險制度的發(fā)展規(guī)律，順應(yīng)了時代潮流。這是真心為人民群眾利益著想，勇破利益藩籬、敢于擔責的體現(xiàn)。在國家層面整合醫(yī)保處于停滯之際，山東省能旗幟鮮明地整合城鄉(xiāng)醫(yī)保，其示范意義和引領(lǐng)作用不可小視。

　　目前，山東省正在積極推進城鄉(xiāng)醫(yī)保制度，但難度不小。除了遇到其他省份整合時相同的問題外，還有一些特殊的難題。山東是個大省，地區(qū)差異大，不少地方以農(nóng)業(yè)為主。在去年一年的等待中，不少地區(qū)放松了對新農(nóng)合的管理，基金出現(xiàn)了當期虧損。近兩年，不斷調(diào)整新農(nóng)合待遇政策，城鄉(xiāng)待遇政策的導向出現(xiàn)較大偏差。山東省各級醫(yī)保系統(tǒng)的同志正在剝繭抽絲地解決整合中遇到的難題，工作謹慎。

　　一是認真學習，做好農(nóng)村工作。人社系統(tǒng)的同志有長期從事城鎮(zhèn)工作的經(jīng)驗，但對農(nóng)村工作可能有些不適應(yīng)。

　　農(nóng)村的生產(chǎn)和生活是以家庭為中心，高度分散，缺乏規(guī)?；M織形式，農(nóng)民的風險意識和互助共濟意識不強，如采用生產(chǎn)組織的籌資方式，籌資的組織成本非常高。農(nóng)村是熟人社會，宗族和親緣關(guān)系構(gòu)成的隱形管理體系比鄉(xiāng)村正規(guī)組織更具權(quán)威，無論是基金籌措、待遇管理，還是爭議處理，都必須處理好與隱形管理體系的關(guān)系。

　　另外，農(nóng)村醫(yī)療資源處于地緣劣勢，看病難、看病貴問題與城市相比有不同的內(nèi)涵，醫(yī)療費用要么因服務(wù)提供不足而較低，要么因轉(zhuǎn)外治療而費用較高，同時還要付出較高的間接成本。這就要求人社部門在制定政策標準、政策評價方法上有別于城市。比如，在醫(yī)療費用報銷比例上，要細化不同地區(qū)情況，使政策具有針對性。

　　二是認真研究，避免整合后可能出現(xiàn)的風險。整合城鄉(xiāng)醫(yī)保會出現(xiàn)一些問題，有些是始料未及的，有些是整合前就埋下的隱患。

　　目前，最大的擔憂是，整合城鄉(xiāng)醫(yī)?；鹗詹坏种В野l(fā)生的可能性非常大。整合城鄉(xiāng)醫(yī)保前，不少地方的新農(nóng)合基金已經(jīng)虧損，只是秘而不宣，社會不知道罷了。在整合城鄉(xiāng)醫(yī)保中，居民醫(yī)保新農(nóng)合原來的待遇只能就高不就低。

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