綿陽市醫(yī)?？▽崿F(xiàn)一卡通
［編者按］ 今年一份市政協(xié)提案促成的綿陽醫(yī)保統(tǒng)籌工程，將讓全市100多萬城鎮(zhèn)醫(yī)保參保對象真正實現(xiàn)在市內(nèi)看病買藥一卡通，并為以后逐步實現(xiàn)醫(yī)保跨市結(jié)算奠定基礎(chǔ)。
當(dāng)今社會，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，人們醫(yī)療費用支出比重逐漸上升，醫(yī)療保險受到越來越多的人重視，而醫(yī)?？ǖ氖褂脛t方便了參保人的看病就醫(yī)。據(jù)了解，綿陽市醫(yī)?？ㄒ呀?jīng)實現(xiàn)統(tǒng)籌，下面是詳細情況。
2010年內(nèi)實現(xiàn)全市職工醫(yī)保統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一結(jié)算，從明年起，全市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保對象在10個縣市區(qū)（含高新區(qū)）范圍內(nèi)異地就醫(yī)時，都不用自墊費用，全部交給社會醫(yī)療保障卡（簡稱醫(yī)?？ǎ└愣?，同時還可持醫(yī)?？ㄔ谌腥魏我粋€定點藥店刷卡買藥。今年一份市政協(xié)提案促成的綿陽醫(yī)保統(tǒng)籌工程，將讓全市100多萬城鎮(zhèn)醫(yī)保參保對象真正實現(xiàn)在市內(nèi)看病買藥一卡通，并為以后逐步實現(xiàn)醫(yī)?？缡薪Y(jié)算奠定基礎(chǔ)。
各地一本賬目前醫(yī)保結(jié)算很費神平武的劉維書大爺今年66歲，退休后一直住在綿陽的女兒家里。由于患有高血壓，他幾乎每天都需要服藥，而且還經(jīng)常生病住院。老人說，最讓他頭疼的是，在綿陽住院或在藥店買藥，醫(yī)保費用在綿陽社保部門報不了賬，要回平武社保部門去報銷，而且手續(xù)繁瑣，有時甚至一筆報銷費用拖了兩三個月都還辦不妥當(dāng)。像劉大爺這種情況的全市有很多。據(jù)市勞動和社會保障局負責(zé)人介紹，目前全市共有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療產(chǎn)保人數(shù)48萬多人，職工參保率達90%；全市城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)68萬多人，參保率達95%。上述兩類城鎮(zhèn)醫(yī)保對象每年醫(yī)療報銷費用達到6個多億。
因為目前全市10個縣市區(qū)經(jīng)濟狀況不同，醫(yī)保政策各異，醫(yī)保繳費基數(shù)、報銷標(biāo)準(zhǔn)也各不相同，而且職工醫(yī)保繳費基數(shù)、繳費費率及醫(yī)療報銷起付線都存在差異，最終導(dǎo)致了醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，也致使市本級和各縣市區(qū)醫(yī)保對象在生病住院或買藥過后，只有回到本地才能報銷。
同時，在目前醫(yī)保政策下，各地社保部門還對醫(yī)保對象在異地就醫(yī)設(shè)置有一定的報銷門檻，即醫(yī)保對象在本縣（市區(qū)）以外醫(yī)院看病后要在本地區(qū)報銷，得先扣除幾百元的起付線，再扣除15%左右的自付費用，然后才按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報銷。
政協(xié)提案建議實現(xiàn)一卡通”解決報銷難在今年初的市政協(xié)五屆六次會議上，農(nóng)工黨綿陽市委一份集體提案建議，在全市范圍內(nèi)推進醫(yī)保一卡通，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享，破解老百姓看病難題。這份提案指出，目前，我市市本級和各縣市區(qū)醫(yī)保政策不統(tǒng)一，結(jié)算系統(tǒng)不統(tǒng)一，各縣市區(qū)干部職工和老百姓看病就醫(yī)十分不便，醫(yī)院管理難度很大。而在省內(nèi)，已有成都、樂山等多個地市實現(xiàn)了醫(yī)保統(tǒng)籌、報銷結(jié)算同城化。
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