国产成人精品999在线观看,а√资源新版在线天堂,丰满人妻一区二区三区视频,а√在线天堂中文,gogogo免费高清看中国

全部保險(xiǎn)產(chǎn)品

意見反饋
返回頂部

您現(xiàn)在所在的位置是： 首頁 > 資訊中心

團(tuán)體人身意外險(xiǎn)理賠 投保人不享有保險(xiǎn)金請求權(quán)

來源：新浪 發(fā)布時(shí)間：2013-04-18 17:14 瀏覽：7499 次
關(guān)注中民+

［編者按］ 團(tuán)體意外保險(xiǎn)概念 團(tuán)體意外保險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司簽發(fā)一張總的保險(xiǎn)單，為該團(tuán)體的成員提供保障的保險(xiǎn)。一般是按職業(yè)類別來購買，達(dá)到一定人數(shù)就可以購買，但是這個(gè)團(tuán)體不能是因?yàn)橐I保險(xiǎn)而臨時(shí)組成的。   團(tuán)體意外保險(xiǎn)理賠案例分析   2011年2月12日，原告某航信公司作為投保人向保險(xiǎn)公司投保了團(tuán)體人身意外傷害綜合保險(xiǎn)，包括團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)、...

團(tuán)體意外保險(xiǎn)概念

團(tuán)體意外保險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司簽發(fā)一張總的保險(xiǎn)單，為該團(tuán)體的成員提供保障的保險(xiǎn)。一般是按職業(yè)類別來購買，達(dá)到一定人數(shù)就可以購買，但是這個(gè)團(tuán)體不能是因?yàn)橐I保險(xiǎn)而臨時(shí)組成的。
 
團(tuán)體意外保險(xiǎn)理賠案例分析
 
2011年2月12日，原告某航信公司作為投保人向保險(xiǎn)公司投保了團(tuán)體人身意外傷害綜合保險(xiǎn)，包括團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)、團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)單載明：被保險(xiǎn)人人數(shù)為32人，團(tuán)體人身意外傷害傷殘保險(xiǎn)金額為32萬元，意外傷害醫(yī)療費(fèi)用險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為16萬元，保險(xiǎn)期間自2011年2月12日零時(shí)起至2012年2月11日二十四時(shí)止。團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款第四條載明：在本合同的保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、殘疾或住院醫(yī)療的，保險(xiǎn)人承擔(dān)下列保險(xiǎn)金給付責(zé)任，且給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過保險(xiǎn)金額。意外傷害醫(yī)療費(fèi)用：被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害在二級以上(含二級)或保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所支出的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可以報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人按下列規(guī)定承擔(dān)給付責(zé)任：保險(xiǎn)人對一次事故中100元以內(nèi)(含100元)的醫(yī)療費(fèi)用不承擔(dān)給付責(zé)任，對于一次事故中100元以上部分的醫(yī)療費(fèi)用按80%的比例在意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額內(nèi)予以補(bǔ)償。
 
　　顧某為原告航信公司員工，團(tuán)體險(xiǎn)承保人員清單序號(hào)第21為顧某，其所享有的意外傷害保險(xiǎn)金額為10000元，意外傷害醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)金額為5000元。2011年8月19日，顧某上班時(shí)在操作壓膜機(jī)過程中因機(jī)械故障致左手受傷，后入院治療，于同年10月2日出院，期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)13098.3元，醫(yī)療費(fèi)全部由航信公司支付。后航信公司向保險(xiǎn)公司理賠未果，遂將保險(xiǎn)公司訴至法院。
 
　　雙方觀點(diǎn)
 
　　原告航信公司認(rèn)為：被保險(xiǎn)人顧某與航信公司存在勞動(dòng)關(guān)系，顧某受傷后航信公司已經(jīng)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)，航信公司為自身利益投保了商業(yè)保險(xiǎn)，應(yīng)享有保險(xiǎn)金請求權(quán)，因此，保險(xiǎn)公司應(yīng)在意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)向航信公司賠付保險(xiǎn)金5000元。
 
　　被告保險(xiǎn)公司辯稱：原告航信公司并不是本案適格主體，享有保險(xiǎn)金理賠請求權(quán)的是被保險(xiǎn)人顧某，而原告航信公司作為團(tuán)體人身意外保險(xiǎn)的投保人，并不享有保險(xiǎn)金請求權(quán)。
 
　　法院裁判
 
　　江蘇省淮安市清浦區(qū)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為，根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十二條的規(guī)定，被保險(xiǎn)人是指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障，享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的人。團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)以投保單位中的在職人員為保險(xiǎn)對象，被保險(xiǎn)人是單位的在職人員。本案中團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人為顧某，而并非原告航信公司，故原告航信公司不享有保險(xiǎn)金請求權(quán)，原告主體不適格。據(jù)此，依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十二條、《最高人民法院關(guān)于適用中華人民共和國民事訴訟法的若干問題的意見》第一百三十九條的規(guī)定，裁定駁回原告航信公司的起訴。一審宣判后，雙方當(dāng)事人未在法定期限內(nèi)提起上訴，上述裁定已經(jīng)發(fā)生法律效力。
 
　　案例評析
 
　　本案是一起因?qū)ΡｋU(xiǎn)金請求權(quán)享有主體認(rèn)識(shí)不同而引起的保險(xiǎn)合同訴訟。
 
　　保險(xiǎn)金請求權(quán)是指保險(xiǎn)事故發(fā)生后，要求保險(xiǎn)人賠償或給付保險(xiǎn)金的權(quán)利。在人身保險(xiǎn)合同中，保險(xiǎn)金請求權(quán)的享有主體為被保險(xiǎn)人與受益人，被保險(xiǎn)人是指其人身受保險(xiǎn)合同保障，享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的人，受益人是由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的人。此外，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，如果被保險(xiǎn)人死亡并且未指定受益人的，保險(xiǎn)金請求權(quán)由被保險(xiǎn)人的繼承人繼承。團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)的一種，是指以機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位中的在職人員為保險(xiǎn)對象，當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因意外事故造成傷殘或死亡，由保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)，其投保人是機(jī)關(guān)、團(tuán)體或企事業(yè)單位，被保險(xiǎn)人則是單位的在職人員。該類保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金請求權(quán)享有主體為被保險(xiǎn)人即單位員工，作為投保人的機(jī)關(guān)、團(tuán)體或企事業(yè)單位并不享有保險(xiǎn)金請求權(quán)。
 
　　本案中，原告航信公司為其職工投保了團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)，作為職工之一的顧某在工作過程中發(fā)生保險(xiǎn)事故，享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的是被保險(xiǎn)人顧某本人，而原告航信公司作為投保人并不是享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的合法主體，因此，原告航信公司并不是本案的適格主體。

【免責(zé)聲明】本站部分新聞?lì)愘Y源信息為互聯(lián)網(wǎng)收集而來，如內(nèi)容侵犯了您的版權(quán)，請盡快與我們?nèi)〉寐?lián)系，我們會(huì)及時(shí)刪除侵權(quán)內(nèi)容，謝謝合作！

【下一篇】分紅險(xiǎn)、萬能險(xiǎn)、投資連結(jié)險(xiǎn)三者之比較 【上一篇】網(wǎng)上買車險(xiǎn)成潮流 太平洋車險(xiǎn)提供便捷網(wǎng)上車險(xiǎn)服務(wù)

發(fā)表評論

0/180

文明理性評論，并遵守相關(guān)規(guī)定 發(fā)表評論

共12條評論客戶評論

  • {item.nickname}

    {item.des}

    【客服回復(fù)】　{item.response}

  • {item.adddate}

    {item.nickname}

    {item.des}

    【客服回復(fù)】　{item.response}

暫無評論~

  • 首頁
  • 上一頁
  • {index}
  • 下一頁
  • 末頁

算一算買份
合適的保險(xiǎn)多少錢？

免費(fèi)定制專屬保障方案

想要什么保障？
旅游出行及戶外運(yùn)動(dòng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) 患上重病需要巨額醫(yī)療費(fèi) 家庭失去經(jīng)濟(jì)來源 日常工作生活出現(xiàn)意外狀況 資產(chǎn)遭受損失 私家車發(fā)生意外事故 公司資產(chǎn)損失或員工發(fā)生意外 其他

關(guān)注微信，優(yōu)惠搶先看