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廈門惠民保上線:70元/169元最高可保250萬/500萬!

來源:數(shù)據(jù)維護中... 發(fā)布時間:2022-10-19 00:00 瀏覽:4599 次

[編者按] 廈門專屬普惠型醫(yī)療險——“廈門惠民?!苯?jīng)過全新升級,已經(jīng)正式上線啦!



自從各地惠民保陸續(xù)上線以來,大家最關(guān)心的就是自己所在城市惠民保的上線時間、保障內(nèi)容以及投保渠道了。

 

今天小民也是帶著好消息來的!

 

廈門專屬普惠型醫(yī)療險——“廈門惠民?!苯?jīng)過全新升級,已經(jīng)正式上線啦!

 

 

同樣是不限年齡,不限職業(yè),只要是廈門市基本醫(yī)療保險有效參保人就可以投保!

 

趕緊來看看保障如何吧~

 

 

保障如何?

 

 

跟同類型產(chǎn)品相比,“廈門惠民?!钡谋U蟽?nèi)容可以說是相當豐富了~

 

具體的保障責任、免賠額以及賠付比例等,小民已經(jīng)幫大家整理了一張產(chǎn)品形態(tài)表作為參考,如下圖所示。

 

有需要的朋友,一定要仔細看好產(chǎn)品保什么、怎么賠、賠多少,了解清楚之后再投保哦~

 

圖片1.png 

 

可以看到,“廈門惠民保”包含基礎版、尊享版兩個版本,供大家靈活選擇。

 

基礎版70元/年,累計最高保額250萬元;尊享版169元/年,累計最高保額500萬元!

 

兩個版本,均涵蓋了醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費用、特定藥品費用保障。

 

值得注意的是——

 

為了更好地減輕參保人使用特藥的負擔,今年升級回歸的“廈門惠民保”對特藥目錄進行了調(diào)整,從原來的25種增加到30種

 

并且,尊享版額外增設了重大疾病住院醫(yī)療津貼、上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院住院醫(yī)療費用保障。

 

其中的重大疾病住院津貼,每次重疾住院的第4天起按50元/天給付,最高可享180天,能更好地補償重疾住院期間的收入損失。

 

除了這兩項重要升級內(nèi)容外,尊享版還涵蓋了醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療保障,保額從100萬元提升至150萬元

 

不過,光這樣說可能還不是很直觀,

 

為了大家能更好地理解產(chǎn)品的保障,以及是如何報銷的,我們舉個例子來看看!

 

 

舉個例子

 

*本案例非真實案例,僅供了解產(chǎn)品責任使用

 

陳女士,40周歲,廈門市基本醫(yī)療保險有效參保人。

 

2022年9月,陳女士參保“廈門惠民?!弊鹣戆娣桨?,年保費169元。

 

2022年12月,陳女士在體檢時指標異常,后經(jīng)某三甲醫(yī)院確診為“乳腺癌”。

 

陳女士在定點公立醫(yī)院持醫(yī)保卡住院進行手術(shù)、化療等相關(guān)治療,所產(chǎn)生的基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的合理住院醫(yī)療費用,經(jīng)廈門市基本醫(yī)療保險和大病保險等第三方報銷后,應由其個人自負的部分為8萬元;

 

同時還有基本醫(yī)療保險支付范圍外需個人全額自費的住院醫(yī)療費用18萬元

 

另外陳女士還使用了本合同約定的特定疾病特定藥品“赫賽萊”,藥品費用46萬元??傆嬓鑲€人負擔費用為72萬元。

 

“廈門惠民?!弊鹣戆胬碣r如下:

(醫(yī)保內(nèi)自負住院自費醫(yī)療費用8萬元+特定藥品費用46萬元-2萬元免賠額)*80%=41.6萬元;

(醫(yī)保目錄外全額自費住院醫(yī)療費用18萬元-免賠額2萬元)*50%=8萬元

 

也就是說,陳女士最終獲賠保險金共計41.6萬+8萬=49.6萬元!

 

 

什么人適合買?

 

如果你是以下三類人群之一,建議可以優(yōu)先考慮“廈門惠民?!?。

 

1、年齡過大

絕大多數(shù)醫(yī)療險過了60歲就買不了了,而“廈門惠民?!?/span>不限投保年齡,高齡老人也能買。

 

2、高危職業(yè)

像高空作業(yè)的蜘蛛俠、礦井工人、消防員這些高危職業(yè),一般醫(yī)療險都無法投保,“廈門惠民保”不限投保職業(yè),是這類職業(yè)人群的福音。

 

 

常見問題

 

Q:保險責任不包括哪些既往癥?

1、目錄內(nèi)住院醫(yī)療責任、目錄外住院醫(yī)療責任及上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院住院醫(yī)療責任既往癥約定:

 

被保險人因下述首年保單生效前確診的三大類疾病或其并發(fā)癥導致在保險期間內(nèi)發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費用,本產(chǎn)品不予賠付,具體疾病包含


1)腫瘤類:惡性腫瘤(含原位癌、白血病、淋巴瘤)


2)腦血管等其他疾?。郝愿窝?、肝硬化、肝功能不全;慢性腎炎、腎病綜合癥、多囊腎、腎功能不全;冠心病、心肌梗死、心絞痛、肺源性心臟病、心臟瓣膜病,心房/心室撲動或顫動、風濕性心臟病、心肌?。荒X梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、帕金森??;3級高血壓,糖尿病且伴有并發(fā)癥(指胰島素依賴型糖尿?。↖型糖尿病)或2型糖尿病,且伴有局部并發(fā)癥(含心臟、腎臟、腦血管、視網(wǎng)膜、周圍血管病變)),慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。


3)先天性畸形、變形或染色體異常,遺傳性疾病。

 

2、特定藥品醫(yī)療費用保險金責任既往癥約定:

特定藥品醫(yī)療責任僅承擔首年保單生效后首次確診的對應限定疾病及限定適應癥的治療用藥;首年保單生效前確診的相關(guān)疾病本產(chǎn)品不予賠付。

 

Q:“廈門惠民?!?,怎么買?

微信搜索“城市惠民保險”小程序,按照指引篩選城市即可獲取投保鏈接~

 

 

Q:所在城市還未上線惠民保,怎么辦?

可以關(guān)注中民惠民保微信訂閱號,我們會定期匯總發(fā)布一份全國在售惠民保清單。

 

 

或者也可以選擇全國版的中民?惠民保

 

最高500萬醫(yī)療保障,不限年齡、地區(qū)和職業(yè),無健康告知,只要是參加了基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療的人員就能買!

 

投保過程中有任何問題歡迎預約咨詢!



【免責聲明】1

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