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心臟瓣膜微創(chuàng)手術(shù)，重疾賠不賠？產(chǎn)品千萬(wàn)別選錯(cuò)。

來源：數(shù)據(jù)維護(hù)中... 發(fā)布時(shí)間：2025-04-18 00:00 瀏覽：2690 次

［編者按］是不是所有產(chǎn)品都可以保障【心臟瓣膜介入手術(shù)】呢？并不是。

心腦血管問題是中老年人常見的健康問題，嚴(yán)重威脅人們的健康。常見的疾病包括冠心病、心臟瓣膜病和急性心肌梗死等。

這些通常屬于重大疾病險(xiǎn)的保障范圍。然而，在不同情況下，有些產(chǎn)品可以理賠，而有些產(chǎn)品則無法理賠。

這里面到底有什么貓膩呢？主要原因在于重疾險(xiǎn)中輕癥、中癥和重癥保障的差異。

我們以心臟瓣膜手術(shù)為例：

第一種情況較為嚴(yán)重，需要進(jìn)行開胸手術(shù)，這屬于重大疾病和重癥的范疇。

第二種情況不需要開胸，而是采用經(jīng)皮經(jīng)導(dǎo)管介入手術(shù)（即微創(chuàng)手術(shù)），這屬于輕癥和中癥疾病的范疇。微創(chuàng)手術(shù)是目前手術(shù)的主流趨勢(shì)，只要條件允許，通常會(huì)優(yōu)先選擇微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)樗哂袆?chuàng)傷小、恢復(fù)快和風(fēng)險(xiǎn)低的優(yōu)點(diǎn)。

因此，在投保重疾險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，需要注意保障責(zé)任是否包括【心臟瓣膜介入手術(shù)】。

如果涵蓋此項(xiàng)，您將優(yōu)先獲得輕癥或中癥的賠付。

例如，以下兩款不同產(chǎn)品的條款將【心臟瓣膜介入手術(shù)】納入輕度疾病和中度疾病的范疇。

A產(chǎn)品、將心臟瓣膜介入手術(shù)（非開胸手術(shù)）納入輕癥，輕癥賠付比例為30%。

對(duì)應(yīng)條款定義：指為治療心臟瓣膜疾病，實(shí)際已經(jīng)實(shí)施了非切開心臟的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。

B產(chǎn)品、將心臟瓣膜介入手術(shù)納入中癥疾病,中癥疾病賠付比例為60%。

對(duì)應(yīng)條款定義：指為了治療心臟瓣膜疾病，實(shí)際實(shí)施了經(jīng)皮經(jīng)導(dǎo)管介入手術(shù)進(jìn)行的心臟瓣膜置換或者修復(fù)手術(shù)。此手術(shù)必須由?？漆t(yī)生認(rèn)為是醫(yī)療必須的情況下進(jìn)行。

若投保時(shí)的基本保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元，符合以上條款定義的心臟瓣膜介入手術(shù)。

以上A產(chǎn)品為例：輕癥可優(yōu)先獲得30%的理賠金，即【15萬(wàn)元】；賠付后，保險(xiǎn)合同依然有效。

以上B產(chǎn)品為例：中癥可優(yōu)先獲得60%的理賠金，即【30萬(wàn)元】；賠付后，保險(xiǎn)合同依然有效。

是不是所有產(chǎn)品都可以保障【心臟瓣膜介入手術(shù)】呢？并不是。

以下這款產(chǎn)品的條款中，輕癥疾病僅包含10種，但不包括【心臟瓣膜介入手術(shù)】。這意味著在相同條件下，該手術(shù)無法獲得賠付。此外，一旦確認(rèn)輕癥疾病，如果仍在繳費(fèi)期，后續(xù)的保費(fèi)將會(huì)被豁免，無需再繳納。

輕癥疾病的理賠金加上后期被豁免的保費(fèi)，少則幾萬(wàn)元，多則幾十萬(wàn)元，差別非常大。