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大病保險(xiǎn)應(yīng)建立合理公平的風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時間：2014-02-23 08:07 瀏覽：6462 次
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［編者按］ 　　國務(wù)院醫(yī)改辦的數(shù)據(jù)顯示，全國已有27個省份開展大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，覆蓋城鄉(xiāng)居民2.9億人。而截至2013年8月底，大病保險(xiǎn)已累計(jì)補(bǔ)償金額6.3億元。 　　資金是否安全、充足，決定著大病保險(xiǎn)制度生命的長短。受訪人士建議，大病保險(xiǎn)試點(diǎn)全面推開過程中，應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療行為的監(jiān)管，讓大病保險(xiǎn)基金用到刀刃上。“沒有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的參與，醫(yī)保資金很容易進(jìn)入‘無底洞’。...

　　國務(wù)院醫(yī)改辦的數(shù)據(jù)顯示，全國已有27個省份開展大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，覆蓋城鄉(xiāng)居民2.9億人。而截至2013年8月底，大病保險(xiǎn)已累計(jì)補(bǔ)償金額6.3億元。

　　資金是否安全、充足，決定著大病保險(xiǎn)制度生命的長短。受訪人士建議，大病保險(xiǎn)試點(diǎn)全面推開過程中，應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療行為的監(jiān)管，讓大病保險(xiǎn)基金用到刀刃上。“沒有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的參與，醫(yī)保資金很容易進(jìn)入‘無底洞’。”國家衛(wèi)計(jì)委體改司副司長姚建紅表示，大病保險(xiǎn)推進(jìn)當(dāng)中，必須對過度醫(yī)療行為加強(qiáng)監(jiān)管，防止各種不合理的利益團(tuán)體侵蝕老百姓的權(quán)益。

　　如何把醫(yī)保資金最有效地轉(zhuǎn)化為合理的醫(yī)療服務(wù)?饒克勤建議，可以大病保險(xiǎn)為契機(jī)，探索建立保險(xiǎn)支付方與醫(yī)療服務(wù)提供方之間的談判機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲。加強(qiáng)對商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，建立合理公平的風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制。大病保險(xiǎn)委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，有助于減少“人情支付”等現(xiàn)象、不當(dāng)醫(yī)療行為，降低醫(yī)療費(fèi)用。

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