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單位給員工投保人身險(xiǎn) 離職或會(huì)影響理賠

來源:互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2014-05-01 09:06 瀏覽:3565 次
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[編者按]   時(shí)下,很多單位為員工投保人身保險(xiǎn),以此作為一種福利待遇。原本這是一件好事,但有時(shí)卻會(huì)導(dǎo)致糾紛,究其原由,乃員工職業(yè)變動(dòng)所引發(fā)。   2011年6月,李先生所在公司為所有員工投保重疾險(xiǎn),期限三年,受益人為員工本人,保費(fèi)由工會(huì)一次性交清。2012年,李先生離職,在其不知情的情況下,公司通知險(xiǎn)企開具批單并解除他的合同。前不久,李先生被查出罹患肝癌,申請(qǐng)理賠時(shí),險(xiǎn)企以投保人對(duì)李先生沒有保...

  時(shí)下,很多單位為員工投保人身保險(xiǎn),以此作為一種福利待遇。原本這是一件好事,但有時(shí)卻會(huì)導(dǎo)致糾紛,究其原由,乃員工職業(yè)變動(dòng)所引發(fā)。

  2011年6月,李先生所在公司為所有員工投保重疾險(xiǎn),期限三年,受益人為員工本人,保費(fèi)由工會(huì)一次性交清。2012年,李先生離職,在其不知情的情況下,公司通知險(xiǎn)企開具批單并解除他的合同。前不久,李先生被查出罹患肝癌,申請(qǐng)理賠時(shí),險(xiǎn)企以投保人對(duì)李先生沒有保險(xiǎn)利益,且合同已解除為由拒賠,雙方鬧上法庭。法院認(rèn)為,人身保險(xiǎn)合同的有效性不因保險(xiǎn)利益變化而變化,且公司與險(xiǎn)企未征求李先生意見就解除合同,不能發(fā)生效力,判決險(xiǎn)企向他給付賠償金。

  員工離職了,單位就沒必要繼續(xù)為他“管”保險(xiǎn),這種心態(tài)不難理解。然而,在人身險(xiǎn)范疇中,保險(xiǎn)利益的重要性是不可忽略的?!侗kU(xiǎn)法》第十二條規(guī)定:“保險(xiǎn)利益是指投保人或者被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。”該法規(guī)第三十一條規(guī)定,與投保人有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者,投保人對(duì)其具有保險(xiǎn)利益。被保險(xiǎn)人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益。由此,2011年6月,作為投保人的公司為有勞工關(guān)系的李先生購買重疾險(xiǎn),公司對(duì)他就有保險(xiǎn)利益,簽訂的保險(xiǎn)合同當(dāng)屬有效。

  但是,李先生離職后,根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十二條規(guī)定:“人身保險(xiǎn)的投保人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。”可見,人身保險(xiǎn)只要求簽訂合同時(shí),投保人對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益,不論將來投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)利益是否變化,已簽訂的合同依舊有效。就此,李先生在職期間簽訂的重疾險(xiǎn)合同,并不因?yàn)閯趧?dòng)關(guān)系變更和保險(xiǎn)利益喪失而失效。再加上人身保險(xiǎn)合同是以保障被保險(xiǎn)人的利益為目的,投保人對(duì)于合同的解除權(quán)不應(yīng)凌駕于被保險(xiǎn)人享有的保障權(quán)之上。所以,法院判決公司與險(xiǎn)企擅自解除李先生合同的行為無效就在情理中。

  當(dāng)然,生活中碰到李先生所遇這類“小心眼”單位的幾率不算高,身為員工,若企業(yè)花錢給自己買了保險(xiǎn),只要在勞動(dòng)關(guān)系變化時(shí),多些保障自身權(quán)益的意識(shí)即可。而更多時(shí)候,還得提醒個(gè)人,在投保人身保險(xiǎn)后,須注意在交費(fèi)期內(nèi),不論本單位崗位有所變動(dòng),還是日后跳槽換了新工種,一旦職業(yè)變動(dòng),保險(xiǎn)也得及時(shí)辦理變更,以免出險(xiǎn)后影響理賠。

  因?yàn)?,鑒于不同職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)大小有異,保險(xiǎn)公司會(huì)制定一個(gè)“職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)表”,將被保險(xiǎn)人從事的工作從低到高劃分為六類,職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)越高,需要交納的保費(fèi)越貴。當(dāng)被保險(xiǎn)人投保人身保險(xiǎn)時(shí)從事的職業(yè)發(fā)生變化,險(xiǎn)企就需依據(jù)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)表做出拒保、加費(fèi)或不變的決定。若工作變動(dòng)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)增加,應(yīng)被納入拒保范圍,被保險(xiǎn)人卻未通知險(xiǎn)企,一旦出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司只按實(shí)付與應(yīng)付保費(fèi)之比賠償,甚至不承擔(dān)理賠責(zé)任。對(duì)此,未來或?qū)⒂新殬I(yè)變更的人身保險(xiǎn)投保人,還得有所認(rèn)識(shí),切忌“后知后覺”。

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