“個投商”遇冷 希望保險公司增加健康險產(chǎn)品
［編者按］ 自去年上半年將中國人壽保險股份有限公司中山分公司、中國人民健康保險股份有限公司中山中心支公司確定為試點企業(yè)以來，中山在省內(nèi)率先落實個人醫(yī)療賬戶轉(zhuǎn)投商業(yè)健康保險政策已有一年多時間。記者獲悉，目前全市共有214人辦理了醫(yī)療賬戶“個投商”業(yè)務(wù)，而全市有37萬參保人符合條件。 從參保人回饋的信息來看，不了解政策明細、試點保險公司數(shù)量少、開發(fā)品種相對單一等因素是...
自去年上半年將中國人壽保險股份有限公司中山分公司、中國人民健康保險股份有限公司中山中心支公司確定為試點企業(yè)以來，中山在省內(nèi)率先落實個人醫(yī)療賬戶轉(zhuǎn)投商業(yè)健康保險政策已有一年多時間。記者獲悉，目前全市共有214人辦理了醫(yī)療賬戶“個投商”業(yè)務(wù)，而全市有37萬參保人符合條件。
從參保人回饋的信息來看，不了解政策明細、試點保險公司數(shù)量少、開發(fā)品種相對單一等因素是造成“個投商”比例低下的主要原因。
數(shù)據(jù)：每萬人不到6人辦理“個投商”
根據(jù)《廣東省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險引入市場機制擴大試點工作方案》，中山市政府于2012年通過了《關(guān)于調(diào)整我市社會醫(yī)療保險有關(guān)待遇的通知》，明確“允許用個人醫(yī)療賬戶資金投保商業(yè)健康保險”;隨后，出臺《中山市社會醫(yī)療保險個人醫(yī)療賬戶投保商業(yè)健康保險管理辦法》，提出個人醫(yī)療保險賬戶可用于購買保商業(yè)保險公司產(chǎn)品，率先啟動外包醫(yī)療保險服務(wù)業(yè)務(wù)。
去年將中國人壽保險股份有限公司中山分公司和中國人民健康保險股份有限公司中山中心支公司確定為定點保險公司以后，中山市正式啟動個人醫(yī)療賬戶購買商業(yè)健康險業(yè)務(wù)。根據(jù)政策設(shè)計初衷，推動該項政策落實是為了盤活個人醫(yī)療保險賬戶，被視為深化中山醫(yī)藥體制改革道路的手段之一，旨在通過加強在醫(yī)療保險中引入市場機制，提高醫(yī)?；菝袼?。
不過，從參與人數(shù)來看，實施該舉措一年多以來，全市符合條件的37萬參保人當中僅214人辦理“個投商”，每萬人當中不到6人參與。據(jù)統(tǒng)計，目前用于“個投商”保險涉及金額約為9.2萬元。
聲音：希望保險公司增加健康險產(chǎn)品
“根據(jù)管理辦法，符合條件的保險公司只需要在人社局辦理產(chǎn)品備案就可以申請，程序并不復雜。”人社局透露，“這也是盤活個人賬戶的一種有效舉措，希望越來越多的力量能夠參與其中。”
根據(jù)《中山市社會醫(yī)療保險個人醫(yī)療賬戶投保商業(yè)健康保險管理辦法》，個人賬戶投保商業(yè)保險公司健康產(chǎn)品范圍主要包含醫(yī)療費用報銷型、重大疾病類、殘疾保障型、長期護理醫(yī)療保險等產(chǎn)品。目前，中山兩家定點商業(yè)保險開發(fā)的險種主要集中在意外身故、疾病身故、意外殘疾、重癥監(jiān)護津貼、意外、疾病住院津貼等領(lǐng)域，醫(yī)療費用報銷型、重大疾病類的產(chǎn)品相對比較少。
“我周圍很多親戚朋友都不了解這項業(yè)務(wù)，就算知道的也是一知半解，興趣不是很大。”在一家事業(yè)單位工作的參保人鄭先生說，“而且我們都感覺現(xiàn)在能選擇的公司和險種都比較少，很多都是意外事故方面的，跟平時自己買的商業(yè)保險險種有點重復了，其實我們都希望保險公司能夠增加健康保險產(chǎn)品種類，尤其是在醫(yī)療報銷方面、重癥護理方面的險種希望能夠多一些，相信這對于市民來說吸引力更大。”
1 “個投商”可否中途退保?
可以。參保人中途退商業(yè)保的，定點商業(yè)保險公司應按規(guī)定將應退個人賬戶金額部分劃轉(zhuǎn)至其本人個人賬戶內(nèi)，不得提取現(xiàn)金。
2 如何查詢個人賬戶余額?
撥打勞動保障熱線12333咨詢;到醫(yī)院或者社保定點藥店圈存;登錄中山市社會保險基金管理局網(wǎng)站查詢。
3 如何辦理?
根據(jù)自愿原則，參保人可持本人身份證原件、社會保障卡原件等資料，前往中國人壽保險股份有限公司中山分公司和中國人民健康保險股份有限公司中山中心支公司各營業(yè)網(wǎng)點辦理投保手續(xù)。
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