如何避免車(chē)險(xiǎn)理賠糾紛 提高理賠效率？
［編者按］ 車(chē)險(xiǎn)理賠難被稱(chēng)為保險(xiǎn)行業(yè)的通病,其實(shí),理賠有技巧，如果事先多做功課，那么理賠的時(shí)候就會(huì)順暢和輕松很多。因?yàn)閷?dǎo)致理賠難的原因是多方面的,除去極少數(shù)保險(xiǎn)公司誠(chéng)信度不高的因素外,消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)理賠知識(shí)的不了解也是相當(dāng)重要的原因。 出了險(xiǎn)的理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么?可能大部分司機(jī)都不是很清楚，其實(shí)，主要有兩方面一是醫(yī)療費(fèi)：在公費(fèi)醫(yī)療范圍內(nèi)，按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)...
車(chē)險(xiǎn)理賠難被稱(chēng)為保險(xiǎn)行業(yè)的通病,其實(shí),理賠有技巧，如果事先多做功課，那么理賠的時(shí)候就會(huì)順暢和輕松很多。因?yàn)閷?dǎo)致理賠難的原因是多方面的,除去極少數(shù)保險(xiǎn)公司誠(chéng)信度不高的因素外,消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)理賠知識(shí)的不了解也是相當(dāng)重要的原因。
出了險(xiǎn)的理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么?可能大部分司機(jī)都不是很清楚，其實(shí)，主要有兩方面一是醫(yī)療費(fèi)：在公費(fèi)醫(yī)療范圍內(nèi)，按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。二是誤工費(fèi)：當(dāng)事人有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)3倍以上的，按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的，按照交通事故發(fā)生地國(guó)營(yíng)同行業(yè)的平均收入計(jì)算。
車(chē)險(xiǎn)理賠的技巧和原則是：及時(shí)報(bào)案和備齊理賠材料。保管好發(fā)票和定損單，保險(xiǎn)公司定損員核定的價(jià)格，基本上都可以夠支付你的維修費(fèi)用，不管你去哪里維修，二類(lèi)以上的維修廠都會(huì)有發(fā)票的，這些發(fā)票是用作保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)的。定損單是理賠依據(jù)，通常定損單的維修價(jià)格是指汽車(chē)完全修復(fù)所需要支付的費(fèi)用，除非在汽車(chē)維修時(shí)保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)新的零部件故障，需要重新定損，否則定損單的維修價(jià)就作為保險(xiǎn)公司需要給予車(chē)主的理賠款依據(jù)。
如何避免理賠過(guò)程中發(fā)生不必要的糾葛，提高理賠效率呢?
一、隨車(chē)攜帶機(jī)動(dòng)車(chē)輛《三證一單》的清晰復(fù)印件、即車(chē)主身份證、駕駛證、行駛證和保險(xiǎn)大單。在此特別提醒大家，現(xiàn)在許多保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)小卡已不在作為理賠憑證。
二、出險(xiǎn)及時(shí)報(bào)案非常重要，尤其是重大事故。撥打保險(xiǎn)公司報(bào)案電話時(shí)需要提供保單號(hào)碼、出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、事故性質(zhì)等基本情況。
三、臨時(shí)牌照車(chē)輛一般只辦理了短期交強(qiáng)保險(xiǎn)，且有規(guī)定路線和時(shí)間，在規(guī)定以外的路線和時(shí)間發(fā)生的意外事故保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠付責(zé)任。
四、車(chē)輛異地出險(xiǎn)時(shí)，及時(shí)報(bào)保險(xiǎn)公司，由出險(xiǎn)地定損人員進(jìn)行代查勘定損。賠付費(fèi)用一般按出險(xiǎn)地的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)估價(jià)，若有局部損壞回到投保地才發(fā)現(xiàn)的，這部分的修理費(fèi)用保險(xiǎn)公司可補(bǔ)定損賠償。
五、被保險(xiǎn)人如果要委托修理廠辦理賠，或?qū)⑹鹿寿r償費(fèi)直接劃給修理廠的，應(yīng)親自簽訂授權(quán)委托書(shū)，并報(bào)保險(xiǎn)公司備案。每次修理時(shí)，與修理廠簽訂質(zhì)量合同，這樣才能維護(hù)自己的合法權(quán)益。
異地出險(xiǎn)的施救和理賠當(dāng)汽車(chē)異地出險(xiǎn)時(shí)，車(chē)主務(wù)必及時(shí)報(bào)案，安心等待保險(xiǎn)公司的定損施救。車(chē)主絕不能自行維修汽車(chē)或人力推車(chē)，有時(shí)聰明反被聰明誤，由于擅自拖運(yùn)維修汽車(chē)而造成車(chē)損擴(kuò)大，保險(xiǎn)公司通常是不負(fù)責(zé)理賠的。當(dāng)汽車(chē)異地出險(xiǎn)時(shí)，車(chē)主還需要第一時(shí)間拍下事故現(xiàn)場(chǎng)的照片作為理賠憑據(jù)。假如定損員難以在預(yù)定時(shí)間內(nèi)做好事故定損工作，車(chē)主也能通過(guò)這些照片與實(shí)際維修單據(jù)，向保險(xiǎn)公司索賠。私了事故要留證據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)快速處理方便了事故雙方，但部分駕駛員對(duì)“事故快速處理”程序及規(guī)定不了解，以為只要由責(zé)任方掏錢(qián)私了就完了，連交警都不通知到現(xiàn)場(chǎng)，結(jié)果在保險(xiǎn)理賠時(shí)就很麻煩。
溫馨提示：
1.不要總是不理賠：在發(fā)生交通事故后喜歡私了，也就是說(shuō)怕麻煩，覺(jué)得去理賠就是浪費(fèi)時(shí)間，寧愿把這些時(shí)間浪費(fèi)在和對(duì)方車(chē)主爭(zhēng)執(zhí)上。結(jié)果是耽擱了理賠的時(shí)間，往往是兩頭得不到賠償，苦水只能往肚子里咽了。所以當(dāng)發(fā)生交通事故時(shí)，如果事故不是太小，最好不要私了，更不能忍氣吞聲。
2.不要每次都理賠：哪怕一丁點(diǎn)的小刮擦都要去保險(xiǎn)公司理賠。這樣做既浪費(fèi)時(shí)間，又增加了自己的理賠率，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司每年根據(jù)車(chē)主的出險(xiǎn)率有一定的折扣。我們拿太平洋保險(xiǎn)公司舉例，太平洋公司規(guī)定：被保險(xiǎn)車(chē)輛出險(xiǎn)3次后，保險(xiǎn)公司將從第4次事故起，每增加一次保險(xiǎn)事故，則在條款規(guī)定的免賠基礎(chǔ)上增加5%免賠率，在一年內(nèi)該項(xiàng)免賠最高增加15%。由此看來(lái)，那一小點(diǎn)損失去理賠就不值了。因此建議車(chē)主在有很小的損失時(shí)就沒(méi)有必要東奔西跑地浪費(fèi)精力了。
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