醫(yī)保卡使用范圍
［編者按］ 醫(yī)療保險卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼，姓名，性別以及戶金的撥付，消費情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)?？ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，醫(yī)療保險事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)保卡上。 (一)參保人員的社會保障卡專用于本人在醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用的支付、報銷。參保人員在...
醫(yī)療保險卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼，姓名，性別以及戶金的撥付，消費情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)?？ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，醫(yī)療保險事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)保卡上。
(一)參保人員的社會保障卡專用于本人在醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用的支付、報銷。參保人員在掛號、診療、收費、報銷及相關(guān)單位檢查時應(yīng)主動出示社會保障卡。
(二)社會保障卡不得轉(zhuǎn)讓、買賣、抵壓、租用、借用等。參保人員應(yīng)妥善保管此卡，凡因參保人員保管不當(dāng)所致被盜用，本中心不予負(fù)責(zé)。社會保障卡丟失時，應(yīng)及時掛失，參保人員自社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口受理社會保障卡掛失或更換申請之日起5個工作日內(nèi)，在此期間發(fā)生的醫(yī)療費用予以報銷。
(三)參保人員的信息(社會保障卡的姓名、身份證號碼)與身份證不一致的，應(yīng)先到地稅部門辦理更正手續(xù)，于5個工作日后憑相關(guān)手續(xù)到相應(yīng)的社保中心更換并重制社會保障卡。
(四)參保人員必須持社會保障卡到本市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店就醫(yī)、購藥，否則其醫(yī)療費用醫(yī)?；鸩挥柚Ц?，參保人員執(zhí)卡進(jìn)行結(jié)算時應(yīng)對其費用進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)。
(五)參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時應(yīng)要求醫(yī)生規(guī)范書寫醫(yī)療文書，在結(jié)算時索取費用清單等相關(guān)票據(jù)。
(六)參保單位、個人及相關(guān)各方應(yīng)確實履行繳費義務(wù)，遵守醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，否則醫(yī)?；鸩恢Ц镀陂g的醫(yī)療費用，且不得追溯。
(七)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)(軟件系統(tǒng))故障時發(fā)生的醫(yī)療費用由參保人員現(xiàn)金墊付后，憑就診醫(yī)院方加蓋故障證明章的收費票據(jù)、醫(yī)療文書核銷。
(八)社會保障卡只限本人在本市所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡使用(高齡老人特殊情況可委托他人);在本市范圍內(nèi)因工作調(diào)動，不需要更換或重制社會保障卡。
(九)長期居住異地的退休人員、異地工作的我市參保人員應(yīng)由用人單位(所屬社區(qū)管理單位)申報其居住(工作)地，并按相關(guān)規(guī)定確定當(dāng)?shù)厝煌墑e醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一所定點藥店購藥，報所屬的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后，其在被認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用憑相關(guān)材料，到社保中心經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算報銷。異地人員返回本市就醫(yī)前應(yīng)及時申請解除報備，以恢復(fù)其社會保障卡在本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用權(quán)，否則醫(yī)保基金不再支付上述人員在本市的醫(yī)療費用。其異地就醫(yī)資格同時取消。
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