巨災保險賠付成難題 地震險可網(wǎng)購
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發(fā)布時間:2017-08-18 09:28
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[編者按]
每一次風險發(fā)生,保險公司都要忙一陣子。九寨溝7.0地震來襲,保險公司都沖在了第一線,且啟動綠色通道,排查客戶,對出險客戶快速賠付,并給予就醫(yī)幫助。這是保險溫情的一面。另外,保險是一種契約,按合同約定來辦事,因此面對不少地震風險事件,也顯得力不從心,并非所有的保險在地震中都會做出賠付。
抗震救災,開啟綠色通道
九寨溝發(fā)生地...
每一次風險發(fā)生,保險公司都要忙一陣子。九寨溝7.0地震來襲,保險公司都沖在了第一線,且啟動綠色通道,排查客戶,對出險客戶快速賠付,并給予就醫(yī)幫助。這是保險溫情的一面。另外,保險是一種契約,按合同約定來辦事,因此面對不少地震風險事件,也顯得力不從心,并非所有的保險在地震中都會做出賠付。
抗震救災,開啟綠色通道
九寨溝發(fā)生地震后,保監(jiān)會副主席陳文輝要求各保險機構(gòu)迅速啟動應急預案,實施24小時值班制度,迅速排查承保標的受損情況;開辟理賠綠色通道,簡化理賠流程和手續(xù),按照“重合同、守信用”,“應賠盡賠”的原則迅速開展保險理賠服務,除常見的“24小時報案熱線”外,還有“取消定點醫(yī)院與自費報銷項目限制”。
與此同時,各保險公司不僅開啟綠色通道,而且第一時間沖上救援第一線。如人保財險派出直升機免費救援;華夏保險為地震孤兒提供長期資助,捐款1100萬元;太平洋壽險晝夜不歇排查保單;平安產(chǎn)險實行“免、緩、快”三類專項救援;建信人壽派出救援隊趕往災區(qū);眾安保險取消尊享e生免賠額;各保險公司推出“無保單理賠”等等,都希望給災區(qū)帶去一絲溫暖。
那么,買什么保險在地震風險發(fā)生后才能賠償呢?據(jù)保險專家介紹,包括定期壽險、重疾險與健康險、意外險等人身險產(chǎn)品,只要不屬免責范圍,地震引起的責任事故均能獲賠。
各種定期壽險、終身壽險、兩全壽險……只要是以人的身體和壽命為保險標的的人身保險投保人,在地震中遭遇身故或傷殘,都可以獲得相應的賠償,受傷以及接受住院治療也將按照合同約定獲得相應理賠。
除了壽險,健康險也能派上用場。在災難面前,保險公司還會降低理賠門檻,比如取消定點醫(yī)院限制、取消社保給付范圍限制等。此外,各種旅游意外險、交通意外險或者其他類型的人身意外險,其設(shè)計內(nèi)核都包含了人的身體或生命遇到風險的保障。因此,如果遭遇地震,沒有壽險但有投保意外險,可以按約定、受傷嚴重程度獲得理賠。
此外,專門的地震保險同樣能夠獲賠。“地震巨災保險”屬于巨災保險制度下的半政策、半商業(yè)性質(zhì)產(chǎn)品。我國在2016年7月1日推出了一個險種——城鄉(xiāng)居民住房地震巨災保險。這種保險有一個基本保額:城鎮(zhèn)居民住宅基本保額每戶5萬元,農(nóng)村居民住宅基本保額每戶2萬元。每戶可與保險公司協(xié)商確定保險金額,運行初期最高不超過100萬元,目前中國人保財險、中國人壽財險等在部分地區(qū)均有銷售。還有一些保險公司推出了專門承保地震、海嘯等自然災害的產(chǎn)品,如平安產(chǎn)險的地震保險(同時承保財產(chǎn)、人身損失)等。
面對巨災,也有保險不能賠
在各大保險公司沖在第一線辦理賠的同時,民眾也發(fā)現(xiàn),保險并不是萬能的。“保險公司最終還是要嚴格合約賠償。有些保險產(chǎn)品是不具備震后賠償,條款中對地震是免責的。”一位保險公司理賠人員如是解釋。
據(jù)介紹,財產(chǎn)險(車險、家財險)大多把地震列為除外責任。由于車險和家財險等大多數(shù)財產(chǎn)保險都將地震列為了免責條款,因此,車輛和家庭財產(chǎn)損失一般不能獲賠,除非消費者購買了附加地震保險。
北京商報記者查閱一款家財險的條款發(fā)現(xiàn),在保險責任中,包括對火災、爆炸、雷擊、臺風、龍卷風、暴風、暴雨、洪水、暴雪、冰雹、冰凌、泥石流、崩塌、突發(fā)性滑坡、地面突然下陷等造成的家庭財產(chǎn)損失,但惟獨地震、海嘯及次生災害被列為免除責任。
不過,如果購買了車損險,在發(fā)生這種大型災難時,保險公司可能會響應國家政策,進行統(tǒng)一的通融賠付,此前已有先例。另外,雖然多數(shù)車險不賠地震,但由于地震造成高空墜物致使車輛損壞,如果車主能夠出示證明也可以向保險公司索賠。
還有一些保險產(chǎn)品,從總體上很難判定該不該賠。例如,萬能險保障一般體現(xiàn)在萬能險的壽險成分上,有壽險,就有賠償,沒有壽險,就不會獲得賠償。具體要看保險合同如何約定。
值得一提的是,并非個人沒有購買保險就得不到保險賠償,有時要取決于地方政府有沒有購買“政府巨災救助保險”。不過,目前這種保險在我國仍屬于試點狀態(tài),并沒有推及全國。
共同體上線,地震險可網(wǎng)購
盡管巨災保險并沒有全線推開,不過居民可能在網(wǎng)上進行購買。去年12月,中國城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災保險運營平臺在上海保交所正式上線運行,為中國城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災保險共同體提供承保理賠交易結(jié)算等一站式綜合服務。
據(jù)了解,地震巨災險共保體成立之后,建立統(tǒng)一的管理服務綜合平臺成為必然。去年年中,定位保險行業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施與綜合平臺的上海保交所成立,恰逢其時地挑起重擔,探索“共同體+保交所”模式。隨著上海保交所服務功能逐步搭建和完善,將支持更多普惠保險產(chǎn)品上線,通過提供更多功能以改善保險市場的效率。地震巨災險共保體運營平臺上線后,保單統(tǒng)一由該平臺出單。與此同時,保交所的統(tǒng)一賬戶系統(tǒng)、支付系統(tǒng)、清結(jié)算系統(tǒng)和資金劃撥系統(tǒng)同步投入使用,賬戶和支付結(jié)算后臺數(shù)據(jù)也同步生成。
湖南長沙李女士曾說道,由地震巨災險共保體承保的保險產(chǎn)品,首次通過上海保交所成功交易。她購買的是保額10萬元的居民住宅地震巨災保險。一張電子保單背后蘊含著豐富內(nèi)涵:地震巨災保險平臺系統(tǒng)首次上線試運行;首款保險產(chǎn)品正式集中出單、首批保險賬戶開立運行及支付和清結(jié)算系統(tǒng)首次投入使用。
不過,地震保險多投不多得。盡管地震險價格便宜,百元左右就有幾十萬甚至上百萬元的保額。但與其他家財險一樣,地震保險投保不可“貪多”。按照保險賠付原則,家財險的保險金額不能超出財產(chǎn)的實際價值。這也意味著,超額投保也不能獲得額外賠償。
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