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社保咨詢：如何參加醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診報銷怎樣辦理？

來源：互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽：2787 次

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［編者按］參保職工和居民外出就醫(yī)需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，經(jīng)批準后方可報銷。轉(zhuǎn)診實行逐級轉(zhuǎn)診，“先省內(nèi)、后省外”。除?？撇⊥?，其他疾病均需經(jīng)當?shù)刈罡呒墑e的綜合性定點醫(yī)療機構(gòu)批準后，方可轉(zhuǎn)診。

昨日上午，市人力資源和社會保障局副局長龔合清偕相關(guān)科室人員接聽“市長熱線”，回答了市民提出的醫(yī)療保險等諸多問題。

　　牡丹區(qū)一居民撥打“市長熱線”咨詢：“困難企業(yè)人員及下崗失業(yè)人員如何參加醫(yī)療保險？”

　　龔合清回答：按照菏政發(fā)[2005]12號和菏政辦發(fā)[2010]52號文件規(guī)定，有部分繳費能力的困難企業(yè)在職和退休人員整體參加職工醫(yī)療保險，可按“6%+2%+大額”（具體含義，正由記者聯(lián)系）的統(tǒng)賬結(jié)合模式參保，也可以按“4.5%+大額”或“2.25%+大額”的單建統(tǒng)籌模式參保，參保時需提供企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、勞動合同、退休審批表、檔案移交清冊、繳納養(yǎng)老保險證明、近期2寸彩照1張、身份證復(fù)印件1張等。對確無繳費能力的困難企業(yè)，經(jīng)市政府審核并經(jīng)省政府批準后其在職職工和退休人員，可參加居民醫(yī)療保險。單位整體參保時需提供生產(chǎn)經(jīng)營狀況證明、身份證復(fù)印件、近期2寸彩照1張等。企業(yè)職工失業(yè)后，可憑失業(yè)證件、當年養(yǎng)老保險繳納證明、身份證復(fù)印件、近期2寸彩照1張，到原企業(yè)所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。

　　家住市和平路中達尚城小區(qū)的李先生咨詢：“參保職工和居民如何辦理轉(zhuǎn)診報銷手續(xù)？”

　　龔合清回答：參保職工和居民外出就醫(yī)需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，經(jīng)批準后方可報銷。轉(zhuǎn)診實行逐級轉(zhuǎn)診，“先省內(nèi)、后省外”。除?？撇⊥?，其他疾病均需經(jīng)當?shù)刈罡呒墑e的綜合性定點醫(yī)療機構(gòu)批準后，方可轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診就醫(yī)結(jié)束后，要及時到所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷醫(yī)療費用，省內(nèi)轉(zhuǎn)診個人負擔增加10個百分點、省外增加15個百分點。

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