醫(yī)療保險(xiǎn)政策答疑：異地居住者如何報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保費(fèi)用？
［編者按］ 醫(yī)保部門(mén)有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，為不影響住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和個(gè)人賬戶金使用，參保單位在市域外辦事機(jī)構(gòu)的工作人員或退休后回原籍居住或隨子女居住一年以上人員，均應(yīng)辦理異地選擇定點(diǎn)醫(yī)院手續(xù)。
“我從珙縣退休后一直住在宜賓城區(qū)，醫(yī)療保險(xiǎn)是在珙縣交的，但我萬(wàn)一生病住院了，該在哪里辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù)哦？”近日，王大爺打進(jìn)晚報(bào)新聞熱線詢(xún)問(wèn)。
15日，記者就市民關(guān)心的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題咨詢(xún)了宜賓市醫(yī)療保險(xiǎn)局有關(guān)負(fù)責(zé)人。
需要辦理的人群
醫(yī)保部門(mén)有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，為不影響住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和個(gè)人賬戶金使用，參保單位在市域外辦事機(jī)構(gòu)的工作人員或退休后回原籍居住或隨子女居住一年以上人員，均應(yīng)辦理異地選擇定點(diǎn)醫(yī)院手續(xù)。
王大爺隨其兒子居住，即是以上人員之一，因此，他應(yīng)辦理異地選擇定點(diǎn)醫(yī)院手續(xù)。
要辦理相關(guān)手續(xù)
居住市域外辦事機(jī)構(gòu)的工作人員以及退休后回原籍居住、隨子女居住一年以上人員，應(yīng)在參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《宜賓市異地安置（居?。┕ぷ魅藛T選擇定點(diǎn)醫(yī)院申報(bào)審批表》一式三份，帶回現(xiàn)居住、工作地，就近選擇三家不同等級(jí)的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由居住、工作地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)蓋章，返回參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審查備案。
患病時(shí)如何就醫(yī)
應(yīng)在本人選擇并備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治，并在入院后5個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)原單位或個(gè)人向參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)備案。所需醫(yī)療費(fèi)用自行全額墊付，出院后憑相關(guān)資料到參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。
有關(guān)個(gè)人賬戶金
從2010年起，凡辦理了宜賓市異地安置（居?。┕ぷ魅藛T選擇定點(diǎn)醫(yī)院登記的人員，應(yīng)提供本人在參保地的銀行賬戶名稱(chēng)及賬號(hào)，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按年度支付，在每年第一季度內(nèi)將上年度個(gè)人賬戶金本金和利息劃至本人提供的銀行賬戶或其所在單位銀行賬戶，由單位如數(shù)代發(fā)。
異地可這樣報(bào)賬
各區(qū)縣異地居住在宜賓市中心城區(qū)并選擇了宜賓市第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的退休人員基本情況，由各區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報(bào)宜賓市醫(yī)療保險(xiǎn)局。退休人員因病需要市一、二、三醫(yī)院住院時(shí)，憑門(mén)診醫(yī)師開(kāi)具的《入院證》、本人《身份證》、本人《社會(huì)保障卡》或《醫(yī)療保險(xiǎn)證》，在入院處辦理入院手續(xù)，并按醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定繳納一定數(shù)額的預(yù)付金，住院期間符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊支，按規(guī)定屬個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用由退休人員直接與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
退休人員醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局結(jié)算。“這樣退休后在宜賓市中心城區(qū)居住的人員就不用回原參保單位辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用了。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)。目前南溪、江安等區(qū)縣參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用可以直接在市醫(yī)保局報(bào)銷(xiāo)，明年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
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