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廣東省2011年工傷保險(xiǎn)賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

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［編者按］ 廣東省2011年工傷保險(xiǎn)賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇要求：（1）在簽有服務(wù)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療；（2）治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

 

 

一、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 
（一）醫(yī)療費(fèi) 《工傷保險(xiǎn)條例》（下同）第30條第3款 
 
1、標(biāo)準(zhǔn)：從工傷保險(xiǎn)基金支付 
2、要求：（1）在簽有服務(wù)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療；（2）治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 
3、備注：用人單位沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。 
 
 
（二） 伙食補(bǔ)助費(fèi) 第30條第4款 
 
1、標(biāo)準(zhǔn)：由工傷保險(xiǎn)基金支付； 
2、要求： 住院期間。 
3、備注：基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 
 
 
（三）食宿、交通費(fèi) 第30條第4款 
1、標(biāo)準(zhǔn)：由工傷保險(xiǎn)基金支付； 
2、要求：（1）工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的；（2）經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。 
 
 
（四）康復(fù)治療費(fèi) 第30條第6款 
 
1、標(biāo)準(zhǔn)：從工傷保險(xiǎn)基金支付。 
2、要求：符合規(guī)定的。 
 
 
（五）輔助器具費(fèi) 第32條 
 
1、標(biāo)準(zhǔn)：按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付 
2、要求：（ 1）因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)；（2）安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具 
 
 
（六） 停工留薪 第33條 
 
1、標(biāo)準(zhǔn)： 原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付,含勞動(dòng)者的基本工資、加班費(fèi)、獎(jiǎng)金、津貼等全部貨幣性收入，一般按其工傷前平均工資計(jì)算。 
2、要求：（1）停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月；傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。（2）工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 
3、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類(lèi)目錄確定，但確定的部門(mén)和程序，依地方規(guī)定。 
 
 
（七）生活護(hù)理費(fèi) 第33條第3款，第34條 
 
1、標(biāo)準(zhǔn)：完全不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50％ 
大部分不能自理統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40％ 
部分不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30％ 
2、要求：（1）在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)；（2）已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi) 
 
 
（八）工傷復(fù)發(fā)的費(fèi)用 第38條 
1、標(biāo)準(zhǔn)：享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。 
2、要求：工傷職工工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)需要治療的 
 
 
二、工傷傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)： 
本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前１２個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資３００％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的３００％計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資６０％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的６０％計(jì)算。深圳2009年的職工年平均工資為46723元，月平均工資為3894元，2010年的統(tǒng)計(jì)暫末出來(lái)。 
 
 
一至四級(jí)： 
 
第一種方案：保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，由由工傷保險(xiǎn)基金支付和按月支付。 
一級(jí)：一次性傷殘補(bǔ)助金（本人工資）×27個(gè)月 
傷殘津貼（本人工資）×90% 
二級(jí)：一次性傷殘補(bǔ)助金（本人工資）×25個(gè)月 
傷殘津貼（本人工資）×85% 
三級(jí)：一次性傷殘補(bǔ)助金（本人工資）×23個(gè)月 
傷殘津貼（本人工資）×80% 
四級(jí)：一次性傷殘補(bǔ)助金（本人工資）×21個(gè)月 
傷殘津貼（本人工資）×75% 
 
第二種方案：終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系（勞動(dòng)關(guān)系），工傷保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)。 
一級(jí)：一次性傷殘補(bǔ)助金+一次性醫(yī)療補(bǔ)助金（本人工資）×42個(gè)月 
傷殘津貼（本人工資）×90%×10年 
護(hù)理費(fèi)（需要護(hù)理的，本人工資）×60%×10年 
二級(jí)：一次性傷殘補(bǔ)助金+一次性醫(yī)療補(bǔ)助金（本人工資）×39個(gè)月 
傷殘津貼（本人工資）×85%×10年 
護(hù)理費(fèi)（需要護(hù)理的，本人工資）×50%×10年 
三級(jí)：一次性傷殘補(bǔ)助金+一次性醫(yī)療補(bǔ)助金（本人工資）×36個(gè)月 
傷殘津貼（本人工資）×80%×10年 
護(hù)理費(fèi)（需要護(hù)理的，本人工資）×40%×10年 
四級(jí)：一次性傷殘補(bǔ)助金+一次性醫(yī)療補(bǔ)助金（本人工資）×33個(gè)月 
傷殘津貼（本人工資）×75%×10年 
護(hù)理費(fèi)（需要護(hù)理的，本人工資）×30%×10年 
 
 
五至六級(jí)： 
 
第一種方案：一次性傷殘補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付；保留勞動(dòng)關(guān)系又無(wú)法安排就業(yè)的，傷殘津貼由單位支付 
五級(jí)：一次性傷殘補(bǔ)助金（本人工資）×18個(gè)月 
傷殘津貼（本人工資）×70% 
六級(jí)：一次性傷殘補(bǔ)助金：（本人工資）×16個(gè)月 
傷殘津貼：（本人工資）×60% 
 
第二種方案：一次性傷殘補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付；工傷職工本人提出解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由單位支付。 
 
五級(jí)：一次性傷殘補(bǔ)助金（本人工資）×18個(gè)月 
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（本人工資）×10個(gè)月 
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（本人工資）×50個(gè)月（合計(jì)78個(gè)月） 
六級(jí)：一次性傷殘補(bǔ)助金：（本人工資）×16個(gè)月 
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：（本人工資）×40個(gè)月 
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：（本人工資）×8個(gè)月（合計(jì)64個(gè)月） 
 
 
 
七至十級(jí)：一次性傷殘補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付；勞動(dòng)、聘用合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由單位支付。 
 
 
七級(jí)：一次性傷殘補(bǔ)助金：（本人工資）×13個(gè)月 
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：（本人工資）×25個(gè)月 
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：（本人工資）×6個(gè)月（合計(jì)44個(gè)月） 
 
 
八級(jí)：一次性傷殘補(bǔ)助金：（本人工資）×11個(gè)月 
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：（本人工資）×15個(gè)月 
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：（本人工資）×4個(gè)月（合計(jì)30個(gè)月）
 
 
九級(jí)：一次性傷殘補(bǔ)助金：（本人工資）×9個(gè)月 
一次性就業(yè)補(bǔ)助金：（本人工資）×8個(gè)月 
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：（本人工資）×2個(gè)月（合計(jì)19個(gè)月） 
 
 
十級(jí)：一次性傷殘補(bǔ)助金：（本人工資）×7個(gè)月 
一次性就業(yè)補(bǔ)助金：（本人工資）×4個(gè)月 
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：（本人工資）×1個(gè)月（合計(jì)12個(gè)月） 
 
 
生活護(hù)理費(fèi) 
本市上年社平工資 生活護(hù)理一級(jí) 60% 
生活護(hù)理二級(jí) 50% 
生活護(hù)理三級(jí) 40% 
生活護(hù)理四級(jí) 30%（以上由工傷保險(xiǎn)基金支付） 
 
注： 
一次性傷殘補(bǔ)助金1-10級(jí)由社保基金支付。 
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金1-10級(jí)由社保基金支付。 
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金只有5-10級(jí)才有，由用人單位支付。 
傷殘津貼：1-4級(jí)由社保支付，5-6級(jí)由用人單位支付。 
生活護(hù)理費(fèi)由社?；鹬Ц丁?nbsp;
 
 
 
三、工傷死亡賠償： 
 
1、喪葬補(bǔ)助金：本市上年度職工月平均工資的六個(gè)月（工傷保險(xiǎn)基金支付） 
2、一次性工亡補(bǔ)助金：上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。（工傷保險(xiǎn)基金支付） 
3、撫恤金：按職工本人工資 配偶為職工本人工資的40% ，其他親屬為30% ，孤兒、孤老在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%，但總和不得高于職工本人工資。（工傷保險(xiǎn)基金支付） 
 

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