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職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

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［編者按］ 職工醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于職工有重大意義，因?yàn)槊總€(gè)人都生病、就醫(yī)，不生病的人是不存在的。再加上如今環(huán)境污染、食品安全等問(wèn)題，所以做好職工醫(yī)療保險(xiǎn)保障十分重要。那么職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是怎么樣的呢?

 

　　職工醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于職工有重大意義，因?yàn)槊總€(gè)人都生病、就醫(yī)，不生病的人是不存在的。再加上如今環(huán)境污染、食品安全等問(wèn)題，所以做好職工醫(yī)療保險(xiǎn)保障十分重要。那么職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是怎么樣的呢?

　　一、基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍

　　(一)服務(wù)項(xiàng)目類

　　1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;

　　2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。

　　(二)非疾病治療項(xiàng)目類

　　1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等;

　　2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;

　　3、各種健康體檢;

　　4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;

　　5、牙科整畸、牙科烤瓷;

　　6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。

　　(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

　　1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目;

　　2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具;

　　3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。

　　(四)治療項(xiàng)目類

　　1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;

　　2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

　　3、近視眼矯形術(shù);

　　4、氣功療法、音樂(lè)療法，保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

　　(五)其他

　　1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目;

　　2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目;

　　二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍

　　(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

　　1、應(yīng)用X—射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;

　　2、體外震波碎石與高壓氧治療;

　　3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料;

　　4、省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

　　(二)治療項(xiàng)目類

　　1、血液透析、腹膜透析;

　　2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;

　　3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。

　　(三)單次費(fèi)用在400元以上的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項(xiàng)目和醫(yī)用材料。

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