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少兒醫(yī)療保險 ：外地看病少兒醫(yī)保能報銷嗎？

來源：互聯(lián)網 瀏覽：1825 次
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［編者按］ 少兒醫(yī)療保險年度最高支付限額與連續(xù)參加少兒醫(yī)療保險的時間掛鉤，連續(xù)參保4年以上的可享受最高支付限額20萬元。

 

參加少兒醫(yī)療保險可享受住院及大病門診（包括白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤出院后的?？崎T診治療基本醫(yī)療費用，接受腎移植前的門診透析治療費用和手術后的抗排異藥物治療的?？苹踞t(yī)療費用）醫(yī)療保險待遇。
 
參保人每次住院發(fā)生的起付線以上的基本醫(yī)療費用，或每次大病門診發(fā)生的基本醫(yī)療費用，在年度最高支付限額內的，5000元以下部分，少兒醫(yī)保基金支付80%；5000-10000元部分，少兒醫(yī)?；鹬Ц?5%；10000元以上部分，少兒醫(yī)?；鹬Ц?0%。
 
少兒醫(yī)療保險年度最高支付限額與連續(xù)參加少兒醫(yī)療保險的時間掛鉤，連續(xù)參保4年以上的可享受最高支付限額20萬元。
 
外地看病少兒醫(yī)保能報銷嗎？
 
問：未滿18周歲的深圳戶籍少兒在深圳是個人繳費，那么在外地發(fā)生的費用是否可以報銷？該如何報銷？報銷需提供什么資料？辦理報銷的時限是多少？
 
未滿18周歲的深圳戶籍少兒在市外定居的，需提前向市社保機構辦理異地登記手續(xù)的，在外地發(fā)生的醫(yī)療費用才能按規(guī)定報銷。
答：參保人在深圳市生活的，在探親、度假期間因急病在市外醫(yī)院住院的，發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定可以報銷，但必須在入院一個月內，以電話、電子郵件等方式向市社保機構辦理市外就診登記手續(xù)。
參保人在異地住院發(fā)生的費用，先以現(xiàn)金進行支付，憑以下材料到市社保機構按規(guī)定報銷：⑴原始收費收據(jù)；⑵費用明細清單；⑶住院病歷復印件（加蓋醫(yī)療機構公章）；⑷疾病診斷證明書；⑸本人少兒醫(yī)療保險卡；⑹父母或其他法定監(jiān)護人的銀行存折原件及復印件。
需辦理報銷的，應自發(fā)生費用之日（住院的以出院之日）起6個月內持有關資料向市社保機構辦理報銷，逾期不予報銷。
參保人在港、澳、臺地區(qū)或國外診治的均不享受少兒醫(yī)療保險待遇，費用不予報銷。
 

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