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少兒醫(yī)療保險(xiǎn) :外地看病少兒醫(yī)保能報(bào)銷嗎?

來源:互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽:1869 次
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[編者按] 少兒醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額與連續(xù)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間掛鉤,連續(xù)參保4年以上的可享受最高支付限額20萬元。

 

參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)可享受住院及大病門診(包括白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤出院后的專科門診治療基本醫(yī)療費(fèi)用,接受腎移植前的門診透析治療費(fèi)用和手術(shù)后的抗排異藥物治療的??苹踞t(yī)療費(fèi)用)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
 
參保人每次住院發(fā)生的起付線以上的基本醫(yī)療費(fèi)用,或每次大病門診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,在年度最高支付限額內(nèi)的,5000元以下部分,少兒醫(yī)保基金支付80%;5000-10000元部分,少兒醫(yī)保基金支付85%;10000元以上部分,少兒醫(yī)?;鹬Ц?0%。
 
少兒醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額與連續(xù)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間掛鉤,連續(xù)參保4年以上的可享受最高支付限額20萬元。
 
外地看病少兒醫(yī)保能報(bào)銷嗎?
 
問:未滿18周歲的深圳戶籍少兒在深圳是個(gè)人繳費(fèi),那么在外地發(fā)生的費(fèi)用是否可以報(bào)銷?該如何報(bào)銷?報(bào)銷需提供什么資料?辦理報(bào)銷的時(shí)限是多少?
 
未滿18周歲的深圳戶籍少兒在市外定居的,需提前向市社保機(jī)構(gòu)辦理異地登記手續(xù)的,在外地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用才能按規(guī)定報(bào)銷。
答:參保人在深圳市生活的,在探親、度假期間因急病在市外醫(yī)院住院的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定可以報(bào)銷,但必須在入院一個(gè)月內(nèi),以電話、電子郵件等方式向市社保機(jī)構(gòu)辦理市外就診登記手續(xù)。
參保人在異地住院發(fā)生的費(fèi)用,先以現(xiàn)金進(jìn)行支付,憑以下材料到市社保機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷:⑴原始收費(fèi)收據(jù);⑵費(fèi)用明細(xì)清單;⑶住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);⑷疾病診斷證明書;⑸本人少兒醫(yī)療保險(xiǎn)卡;⑹父母或其他法定監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件及復(fù)印件。
需辦理報(bào)銷的,應(yīng)自發(fā)生費(fèi)用之日(住院的以出院之日)起6個(gè)月內(nèi)持有關(guān)資料向市社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷,逾期不予報(bào)銷。
參保人在港、澳、臺(tái)地區(qū)或國外診治的均不享受少兒醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,費(fèi)用不予報(bào)銷。
 

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