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洛陽醫(yī)療保險：職工醫(yī)療保險特殊疾病認(rèn)定

來源：互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽：1591 次

關(guān)注中民+

［編者按］ 1.需參加集中認(rèn)定的病種　　糖尿病并發(fā)癥、Ⅱ°以上心衰、肝硬化失代償、腎臟疾病、慢性腎功能衰竭的非透析治療、丙型肝炎、風(fēng)濕類疾病

　　職工醫(yī)療保險特殊疾病認(rèn)定

　　1.需參加集中認(rèn)定的病種

　　糖尿病并發(fā)癥、Ⅱ°以上心衰、肝硬化失代償、腎臟疾病、慢性腎功能衰竭的非透析治療、丙型肝炎、風(fēng)濕類疾病

　　2.受理申請時間及地點

　　患有以上疾病的參保人員，于每月的1日-15日(節(jié)假日除外)，到市社保保險事業(yè)管理局二樓服務(wù)大廳31號窗口報名申請并領(lǐng)取體檢通知書。

　　3.申請時所需資料

　　初審認(rèn)定病人：需提供近期(6個月以內(nèi))能確診患者病情的住院病歷復(fù)印件、門診病歷、具有診斷意義的檢驗檢查報告單(二級乙等以上醫(yī)院)、近期一寸照片、身份證復(fù)印件、醫(yī)療保險IC卡。

　　復(fù)審病人：需提供《洛陽市醫(yī)療保險特殊疾病門診就診卡》。60歲以上特殊疾病門診患者復(fù)審可不參加集中體檢，但需按初審病人提供相應(yīng)資料。

　　4.體檢

　　患者持體檢通知書，按通知書規(guī)定的時間地點集中參加體檢。

　　5.體檢費用

　　根據(jù)認(rèn)定每個病種的必要條件設(shè)置檢查項目，體檢項目按照《河南省醫(yī)療服務(wù)價格》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠10%由體檢醫(yī)院收取。

　　6.組織專家集中認(rèn)定

　　每月下旬由市社保局組織專家認(rèn)定一次。

　　7.待遇享受

　　參加體檢的患者于體檢的次月中旬按照體檢結(jié)束后領(lǐng)取的認(rèn)定結(jié)果查詢通知單的要求查詢認(rèn)定結(jié)果，符合條件的患者發(fā)給《洛陽市特殊疾病門診就診卡》，自當(dāng)月開始享受特殊疾病門診待遇。

　　注：風(fēng)濕類疾病集中認(rèn)定體檢定為每半年一次。報名申請時間定在每年的6月1-15日和12月1-15日，其它程序同上。

　　參保人員特殊疾病門診非集中認(rèn)定程序

　　1. 非集中認(rèn)定病種范圍：

　　慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、結(jié)核病、器官移植術(shù)后、精神病、再生障礙性貧血、眼底激光治療、心臟換瓣術(shù)后及支架置入術(shù)后、白內(nèi)障、需激素替代治療的相關(guān)疾病

　　2.辦理程序：

　　(1)病人攜帶病歷資料到具有認(rèn)定資格的定點醫(yī)院(第一人民醫(yī)院、市中心醫(yī)院、科大一附院、第四人民醫(yī)院、洛陽東方醫(yī)院、150醫(yī)院、洛陽市第三人民醫(yī)院)醫(yī)保辦申請，按規(guī)定項目體檢，醫(yī)院醫(yī)保辦根據(jù)檢驗、檢查結(jié)果做出初步判斷，開具《特殊疾病門診治療申請單》;

　　(2)持《特殊疾病門診治療申請單》、身份證、醫(yī)療IC到市社保局二樓服務(wù)大廳30、31號窗口先行審批治療2個月;

　　(3)2個月治療結(jié)束后，病人到認(rèn)定醫(yī)院醫(yī)保辦查詢、領(lǐng)取《特殊疾病門診認(rèn)定卡》，同時由相關(guān)科室醫(yī)生開具《特殊疾病門診治療申請單》;

　　(4)持《特殊疾病門診認(rèn)定卡》、《特殊疾病門診治療申請單》、身份證、醫(yī)療IC卡到二樓服務(wù)大廳30、31號窗口審批治療信息。

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