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廣東醫(yī)改新目標：大病不致貧 中病常規(guī)治
［編者按］ 廣東醫(yī)改 “深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，讓人民群眾病有所醫(yī)，享有基本醫(yī)療服務，是政府應該承擔的，是我們應該做的，不是領導送溫暖?！弊蛱?，廣東全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上，省委常委、副省長徐少華反復強調“以老百姓的利益為依歸推動新醫(yī)改”。
廣東醫(yī)改 “深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，讓人民群眾病有所醫(yī)，享有基本醫(yī)療服務，是政府應該承擔的，是我們應該做的，不是領導送溫暖。”昨天，廣東全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上，省委常委、副省長徐少華反復強調“以老百姓的利益為依歸推動新醫(yī)改”。他提出，我省醫(yī)改的新目標是“大病不致貧，中病常規(guī)治，小病靠平價”。
會上，副省長雷于藍代表省政府與各地級以上市和順德區(qū)政府負責人簽訂了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年度主要工作任務責任書》，省政協(xié)副主席、省衛(wèi)生廳廳長姚志彬出席了會議。
談新醫(yī)改方案 制定醫(yī)改方案切忌紙上談兵
醫(yī)改實施已經三年了，徐少華的評價是“初步建立起了覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，群眾看病難、看病貴問題初步得到緩解。”他用幾個數(shù)字來說明———各級財政三年醫(yī)改新增投入達781億元，全省1億多人口享受到醫(yī)改帶來的實惠。
“現(xiàn)在看病難，看病貴的問題在社會上仍有一些怨氣，所以我們對醫(yī)改的成效不必估計太高，不可驕傲自滿。我們總結醫(yī)改的成績，是為了增強決心，不是臉上貼金。”他清醒地看到，改革任務仍然十分艱巨。
徐少華說，當前醫(yī)改工作進入了承前啟后的關鍵階段，各地各部門要牢固樹立病有所醫(yī)是人民群眾合法權益的基本理念，始終明確以人民群眾切身利益和訴求為醫(yī)改的目標任務，設身處地體會群眾看病難、看病貴的現(xiàn)實感受，以老百姓利益為依歸來推動新醫(yī)改。
“要多去了解、體驗人民群眾排隊看病、藥費偏高的艱難，要有切膚之痛，要有緊迫感，制定醫(yī)改方案切忌紙上談兵。”他建議醫(yī)改方案的制定者多去體察民情，在制定和實施醫(yī)改政策的過程中，必須從保障中低收入者的醫(yī)療衛(wèi)生需要為基本出發(fā)點，努力做到讓老百姓“大病不致貧，中病常規(guī)治，小病靠平價”。
據(jù)悉，省醫(yī)改辦將在全省范圍內征求醫(yī)改的意見建議，調查社會對醫(yī)改的訴求，根據(jù)最新情況制定符合群眾訴求的醫(yī)改新方案。“財政每年拿出這么多錢投在醫(yī)改上，當然要征詢民意。”徐少華說。
談公立醫(yī)院改革 別把醫(yī)院醫(yī)生放到醫(yī)改對立面
公立醫(yī)院改革一直是醫(yī)改的“深水區(qū)”，在徐少華看來，這項改革要朝著三個方向努力：一是穩(wěn)住醫(yī)生的基本崗位;二是穩(wěn)住醫(yī)生的收入水平;三是讓醫(yī)生有前途、有地位、受到尊重。他也強調，拿回扣、收紅包的行為要堅決制止。
“公立醫(yī)院的改革，歸根到底是符合醫(yī)院、醫(yī)生的長遠利益，我們不希望改革傷害醫(yī)院和大多數(shù)醫(yī)生的利益，如果改革使得醫(yī)生、醫(yī)院憂心忡忡，這個改革也是不成功的。”徐少華說，不要把醫(yī)院和醫(yī)生放到醫(yī)改的對立面。
會議透露，今年我省將確定25個左右的縣開展縣級公立醫(yī)院改革試點。力爭在2015年縣域內就診率提高90%左右。承擔國家和省公立醫(yī)院改革試點的城市，今年取得實質性突破。
談體制機制創(chuàng)新 建平價醫(yī)院平價診室平價藥包
在此前舉行的全國醫(yī)改工作會議上，醫(yī)改的“湛江模式”得到國務院副總理李克強的肯定。昨日會上，徐少華也提到了這一成功模式。他認為，“湛江模式”最值得推廣的內容包括醫(yī)改城鄉(xiāng)一體化，市級統(tǒng)籌、引入商業(yè)保險機制、補充大病保險、制定醫(yī)保診療常規(guī)等。
徐少華還提出，下一步要開展平價醫(yī)院、平價診室、平價藥包“三個平價”建設。縣、市兩級開設“平價醫(yī)院”，在三甲、二乙等有一定規(guī)模的醫(yī)院開設“平價診室”，在社區(qū)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供“平價藥包”。“今年可以在部分市開展試點，明年全省醫(yī)改會議的時候再總結試點經驗，進行全面推廣。”
對于醫(yī)保制度，他認為，如果醫(yī)保不能解決患者大病診療的大部分費用，那說明醫(yī)保的制度設計有問題，有缺陷，必須抓緊研究改進。
徐少華談醫(yī)改
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，讓人民群眾病有所醫(yī)，享有基本醫(yī)療服務，是政府應該承擔的，是我們應該做的，不是領導送溫暖。
要多去了解、體驗人民群眾排隊看病、藥費偏高的艱難，要有切膚之痛，要有緊迫感，制定醫(yī)改方案切忌紙上談兵。
如果醫(yī)保不能解決患者大病診療的大部分費用，那說明醫(yī)保的制度設計有問題，有缺陷，必須抓緊研究改進。
批示
醫(yī)改涉及人民群眾的切身利益，是建設幸福廣東必須做好的事情，要回應社會對醫(yī)改的強烈訴求，以高度的責任感把這件事情做好。
——最近，中央政治局委員、省委書記汪洋在省醫(yī)改辦《關于全國醫(yī)改會議主要情況和我省工作意見的簽報》上作出上述批示。
珠三角9市所有三級醫(yī)院檢查結果年內互認
珠三角9市所有三級醫(yī)院檢查結果年內互認
南都訊 記者薛冰妮 實習生韓亞莉 通訊員粵衛(wèi)信 珠三角9市所有三級醫(yī)院檢查結果年內互認。這是廣東省衛(wèi)生廳召開全省衛(wèi)生系統(tǒng)2012年醫(yī)改工作會議上，省衛(wèi)生廳與各市簽下的責任狀。此舉有望避免過多重復檢查，降低醫(yī)療費。
9市所有三級醫(yī)院結果互認
昨日，省衛(wèi)生廳與各地市衛(wèi)生部門簽訂了醫(yī)改責任狀。廣州、深圳、珠海、佛山、東莞、中山、江門、肇慶、惠州等簽署了檢查檢驗結果互認協(xié)議，降低病人醫(yī)療費用。此前，2011年，中山一院等52家作為首批三級醫(yī)院開展同級醫(yī)療機構醫(yī)學檢驗影像檢查結果互認工作。
根據(jù)協(xié)議，珠三角9市轄區(qū)內所有三級醫(yī)院將在臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、臨床血液、體液及各類涂片細胞學檢查等醫(yī)學檢驗結果和普通放射線檢查、使用甲乙類大型醫(yī)用設備的檢查項目等醫(yī)學影像結果進行互認。接診、轉診和治療患者時，將協(xié)議地市所有三級醫(yī)院出具的有關檢查結果作為依據(jù)，不再復查。因病情變化或診療需要，可根據(jù)臨床表現(xiàn)等進一步檢查和檢驗。
昨日，廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波表示，檢查結果互認是必然趨勢也是國際慣例，但是需要有法律法規(guī)保障。檢查結果的互認存在學術難度，疾病是不停發(fā)展變化的。所以需要細化互認的有效期，以及可以結果互認的病種。其次萬一漏診或者誤診，責任在誰?“醫(yī)生有可能為了免責做出過于保守的醫(yī)療行為。”所以相關法律責任還有待厘清。
將要加緊取消藥品加成
廣東醫(yī)改將要加緊取消藥品加成。堅持公立醫(yī)院的公益性，縣級試點醫(yī)院全部取消藥品加成，其他公立醫(yī)院探索取消藥品加成。調整醫(yī)療服務價格，降低大型設備檢查費。
南都記都了解到，廣東還將完善醫(yī)療救助制度，救助范圍擴大到低保對象、五保戶、低收入重病者、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等困難群體，政府全額資助其參加城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民醫(yī)?；蛐罗r合。
檢查檢驗結果順利互認還需做什么
還需要細化互認的有效期，以及可以結果互認的病種。若萬一漏診或者誤診責任在誰，相關法律責任還有待厘清，以避免醫(yī)生有可能為了免責做出過于保守的醫(yī)療行為。
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