惠民保究竟能報(bào)多少？可能顛覆你的想像
［編者按］ 提起全國各地推行的惠民保計(jì)劃，相信大家都不陌生。因?yàn)楸ＹM(fèi)非常便宜，幾十塊錢就能投保，大家購買的積極性也非常高。 但是，99%人對惠民保的保障責(zé)任及理賠條件并不清楚。
提起全國各地推行的惠民保計(jì)劃，相信大家都不陌生。因?yàn)楸ＹM(fèi)非常便宜，幾十塊錢就能投保，大家購買的積極性也非常高。
但是，99%人對惠民保的保障責(zé)任及理賠條件并不清楚。
有數(shù)據(jù)顯示，社保報(bào)銷大概占總醫(yī)療費(fèi)用30-50%左右，剩余的部分都是需要自己承擔(dān)。一線城市醫(yī)保待遇相對較好一些，二三線城市，新農(nóng)合會(huì)相對低一些。
那么，惠民保實(shí)際能給我們減負(fù)多少呢？其實(shí)它的計(jì)算規(guī)則是非常復(fù)雜的。
我們來看下理賠案例：
A先生 62歲 參與深圳職工醫(yī)療一檔 同時(shí)參保了深圳的惠民保
2023年3月因身體不適在深圳某三甲醫(yī)院確診食管惡性腫瘤，總醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)280600元，其中醫(yī)保目錄內(nèi)涵蓋費(fèi)用為155800元，醫(yī)保目錄外涵蓋費(fèi)用為124800元。
扣除醫(yī)保報(bào)銷后，A先生自己需要承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用一共是131700元。
2023年深圳惠民保合計(jì)報(bào)銷金額為38600元，
具體計(jì)算公式如下：
在總醫(yī)療費(fèi)用280600元的情況下，社保一共報(bào)銷148900元，惠民保報(bào)銷38600元，依然還剩余93100元需要自行承擔(dān)?；菝癖p負(fù)占比29%~
深圳社保相對覆蓋面還是比較廣的，我們再來看看另一個(gè)理賠案例。
B女士，參保了廣州穗歲康，因腦梗死住院總醫(yī)療費(fèi)是103378.89元，社保一共報(bào)銷40106.24元，個(gè)人支付63272.65元。
這63272.65元穗歲康具體能報(bào)銷多少呢？
我們來看看2022年穗歲康保障責(zé)任
結(jié)算清單圖
經(jīng)核算，穗歲康可報(bào)銷額為1678元。
具體計(jì)算工式如下：
大家可能會(huì)驚訝，為什么只報(bào)了這么少，惠民保產(chǎn)品并不是大家直觀看到的賠付比例。它的算法，細(xì)則非常復(fù)雜。各地的惠民保，保障規(guī)則也不一樣。
以上案例中，賠的少的原因是因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用涵蓋較多的材料費(fèi)，這個(gè)都不在社保和惠民保的報(bào)銷范圍。
惠民保雖然便宜，但是賠付的并沒有你想的那么多。最終還是需要自己承擔(dān)較多的費(fèi)用。
若想更好的減輕個(gè)人支付醫(yī)療的負(fù)擔(dān)，一定要配置商業(yè)的百萬醫(yī)療險(xiǎn)。
在住院期間產(chǎn)生的符合約定的，檢查費(fèi)、治療費(fèi)、床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、會(huì)診費(fèi)和救護(hù)車費(fèi)。
扣除社保報(bào)銷后，減一萬免賠額后，剩余的100%比例報(bào)銷。
理賠門檻低，賠付比例高。
所以啊，身體健康條件允許的情況下，特別是年經(jīng)人，最好還是配置一份百萬醫(yī)療險(xiǎn)。
今天的分享就到這里，如您有什么想了解的，歡迎私信我們!
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