2013年理賠調(diào)查：醫(yī)療險多于重疾險
［編者按］ 在某壽險公司2013年的理賠案件總數(shù)中，一般醫(yī)療險件數(shù)最多，達到24772件，占總件數(shù)的94.6% “保險，讓生活更美好。”馬航客機失聯(lián)事件牽動人心，由于原因尚未查明，保險是否會理賠、如何理賠還未明朗。風(fēng)險與意外面前，保險因理賠而與眾不同。 《證券日報》記者就去年的理賠情況采訪多家壽險公司發(fā)現(xiàn)，在剛剛過去的2013年中，保險理賠中保障型產(chǎn)品...
在某壽險公司2013年的理賠案件總數(shù)中，一般醫(yī)療險件數(shù)最多，達到24772件，占總件數(shù)的94.6%
“保險，讓生活更美好。”馬航客機失聯(lián)事件牽動人心，由于原因尚未查明，保險是否會理賠、如何理賠還未明朗。風(fēng)險與意外面前，保險因理賠而與眾不同。
《證券日報》記者就去年的理賠情況采訪多家壽險公司發(fā)現(xiàn)，在剛剛過去的2013年中，保險理賠中保障型產(chǎn)品占了絕大多數(shù)，同時，盡管在國內(nèi)目前的健康險產(chǎn)品結(jié)構(gòu)中重疾險是數(shù)量最多的險種，但醫(yī)療險的理賠件數(shù)明顯多于重疾險。
醫(yī)療險件數(shù)占比最高達94%
在接受記者采訪的公司提供的理賠資料中，“醫(yī)療”成為一個高頻詞匯，因為，不少公司2013年的賠付數(shù)據(jù)顯示，客戶對醫(yī)療費用的理賠案件件數(shù)已經(jīng)成為各險種的賠付件數(shù)之最。
如信誠人壽提供的數(shù)據(jù)顯示，2013年其理賠金額超過1.4億元，在該公司26196件理賠案件總數(shù)中，一般醫(yī)療險件數(shù)最多，達到24772件，占總件數(shù)的94.6%。其次是重疾險理賠案件、身故理賠案件、殘疾理賠。從理賠金額來看，重大疾病保險、意外醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險等險種理賠金額居前。
泰康人壽也稱，其2013年賠付的險種主要為重疾險、醫(yī)療險、意外險和壽險，其中醫(yī)療險(包括疾病意外雙重責(zé)任及純意外醫(yī)療類產(chǎn)品)賠案最多，占總賠案數(shù)量的83%。
中英人壽理賠案件數(shù)量占比中，對疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費用賠付案件以79.1%的比例居首，其次是意外導(dǎo)致的醫(yī)療費用賠付案件，占比為15.6%。2013年，中英人壽個險業(yè)務(wù)中，疾病身故保險、疾病醫(yī)療保險及重大疾病保險的賠付金額占比居前，占比分別為32.5%、28.6%、19.2%。
在友邦中國2013年共計4.5億元的賠付金額中，住院賠付最多，達到1.76億元，占總賠付的39.1%;其次為重疾賠付1.18億元，占26.2%、死亡賠付9000萬元、意外醫(yī)藥補償6000萬元、意外傷殘賠付400萬元。
中美聯(lián)泰大都會人壽也稱，個險業(yè)務(wù)2013年收到的索賠申請中，75%屬于對醫(yī)療費用的索賠。
與此形成鮮明對比的是本報曾報道過的情況，國內(nèi)七大壽險公司和4家排名靠前的外資壽險公司的健康險產(chǎn)品中，僅有32款醫(yī)療保險產(chǎn)品，重疾險產(chǎn)品數(shù)量至少是這個數(shù)字的兩倍。
“中國老百姓最需要的健康險是醫(yī)療門診險，但零售端這種業(yè)務(wù)很少，幾乎沒有。”某證券研究機構(gòu)一位保險業(yè)分析師就曾對記者稱，國內(nèi)健康險市場偏重重疾險，但重疾險只保障幾十種重大疾病，基本不實用，并不是真正意義上的健康險市場，國人真正需要的是醫(yī)療門診險。
“(泰康)重疾險件均賠付不足4萬元，4萬元的賠付金額相比動輒十幾萬的治療費用和社保若干不能報銷的費用來說，真是杯水車薪。”泰康人壽理賠部人士在就2013年賠付情況接受本報采訪時直言道。
保障型產(chǎn)品是理賠險種“大頭”
盡管理賠件數(shù)及理賠使用性遜于醫(yī)療險，但重疾險等其他保障型產(chǎn)品亦占據(jù)了相當(dāng)?shù)牟糠帧Ｏ啾却饲埃Ｕ闲捅ｋU的理賠案件增多、理賠金在總賠付金額中的比重提高等，也是接受采訪的多數(shù)公司的理賠數(shù)據(jù)中透露出的變化。
“與往年相比，2013年信誠人壽件均賠付金額明顯提高，2013年較2012年有約15%的增幅，主要是重大疾病賠付和身故賠付的比重增加，增幅分別為25%、14%。”信誠人壽相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，這表明客戶在遭受身故、重大疾病等重大損失事故中，獲得的保障更加充分。
中英人壽也感受到了類似的變化，該公司稱2013年保障類產(chǎn)品的理賠案件增多，且件均賠款較2012年上升。
從光大永明人壽的理賠數(shù)據(jù)中也能看到保障型產(chǎn)品的“分量”。該公司提供給本報的數(shù)據(jù)顯示，其賠付件數(shù)占比最大的三個險種分別為一款住院醫(yī)療保險、一款附加醫(yī)療保險和一款住院收入保障保險，賠付件數(shù)占比分別為30.01%、6.80%和6.22%;同時，賠付金額占前三位的險種中包含了兩款重大疾病保險。
此外，華夏保險稱，其2013年的賠付案件中涉及保障型產(chǎn)品的占比為86%，理財型產(chǎn)品賠付占比為13%。
太平人壽2013年的十大理賠案件中有六件涉及的保險產(chǎn)品為保障型產(chǎn)品，其由此認(rèn)為，這反映出保障型產(chǎn)品是保險用戶在大額投保時的主要選擇，且保險客戶對保障功能日益重視。
國內(nèi)健康險市場正在蓬勃發(fā)展。中國保監(jiān)會數(shù)據(jù)顯示，2013年健康險業(yè)務(wù)實現(xiàn)保費1123萬元，同比增長30.2%，為增速最高的保險業(yè)務(wù)，同期人身險整體保費僅增長8.4%。2013年國內(nèi)人身險業(yè)務(wù)保費收入11009萬元，其中健康險保費只占10.2%，不過這一比例相較2012年的8.5%仍提升了1.7個百分點。
【免責(zé)聲明】本站部分新聞類資源信息為互聯(lián)網(wǎng)收集而來，如內(nèi)容侵犯了您的版權(quán)，請盡快與我們?nèi)〉寐?lián)系，我們會及時刪除侵權(quán)內(nèi)容，謝謝合作！
共12條評論客戶評論
{item.adddate}
{item.des}
【客服回復(fù)】 {item.response}
暫無評論~
熱門文章
最新資訊
最新專題
2019北京新能源指標(biāo)與北京新能源小客車目錄
2019長春限號取消了嗎及長春限行外地車牌
廣州安居房申請條件及廣州安居房最新消息
鄭州公積金怎么提取及鄭州公積金全額提取條件
四川新農(nóng)合報銷標(biāo)準(zhǔn)及四川新農(nóng)合2019報銷范圍
上海落戶條件2019新規(guī)及上海戶口落戶政策
2019年重慶醫(yī)保如何報銷及重慶醫(yī)保報銷流程
2019南昌市區(qū)內(nèi)外地車限行嗎及南昌市區(qū)內(nèi)外地車限行規(guī)定
石家莊公積金基數(shù)調(diào)整與石家莊公積金最低標(biāo)準(zhǔn)
移動專題
上海社保繳費標(biāo)準(zhǔn)及上海社保2019最新基數(shù)
南京公積金提取新規(guī)定及南京公積金網(wǎng)上怎么提取
少兒意外險怎么選及少兒意外險哪款產(chǎn)品好
綜合意外險到底要不要買長期與意外險哪家好
成人重疾險性價比排行榜及成人重疾險推薦
老年意外險都包括什么及老年意外險怎么陪
重疾險性價比排行榜及值得推薦的重疾險
醫(yī)療險有必要買嗎及長期醫(yī)療險哪家最實惠
西安公租房房源信息及西安公租房最新消息
長沙外地車限行規(guī)定及長沙外地車限行嗎
福州港澳通行證如何辦理及港澳通行證續(xù)簽
車輛購置稅新政策及19年車輛購置計算器
境外旅游險哪個好及境外旅游險需要買嗎
北京兩限房怎么申請及兩限房最新消息
上海最低工資標(biāo)準(zhǔn)及上海最低工資最新消息
主動剎車系統(tǒng)是什么及主動剎車系統(tǒng)有必要嗎
龍華公租房最新消息及龍華公租房計劃
性價比高的壽險有哪些及壽險怎么買劃算
算一算買份
合適的保險多少錢？
免費定制專屬保障方案
男 女
免費咨詢
關(guān)注微信，優(yōu)惠搶先看
關(guān)注微信公眾號
下載APP客戶端
保險銷售許可：中民保險經(jīng)紀(jì)股份有限公司（保險中介許可證： 260636000000800） | 粵ICP備08114724號 投資有風(fēng)險，選擇需謹(jǐn)慎
粵公網(wǎng)安備 44030502009201號
Copyright?2008->2025 hikechem.cn. All Rights Reserved.
預(yù)約成功
{item.des}