4月起農(nóng)民工納入北京職工醫(yī)保享受門診報(bào)銷
［編者按］ 19日，北京市人力社保局發(fā)布相關(guān)通知，從4月1日起，與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工，將統(tǒng)一納入北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保范圍，按同等標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)保費(fèi)，享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇。
19日，北京市人力社保局發(fā)布相關(guān)通知，從4月1日起，與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工，將統(tǒng)一納入北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保范圍，按同等標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)保費(fèi)，享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇。
【新政】
醫(yī)保待遇四方面將統(tǒng)一
按市人力社保局出臺(tái)的《關(guān)于本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》，北京市將打破參保人員身份和地域界限，確保農(nóng)民工納入北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度。
凡與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工，將從4月1日起，和職工一樣享有職工醫(yī)保。納入職工醫(yī)保后繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和城鎮(zhèn)職工相同，將和城鎮(zhèn)職工享受相同的醫(yī)療待遇。
北京市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保后，相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)將和城鎮(zhèn)職工實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”。
一是統(tǒng)一繳費(fèi)辦法：按市職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的10%繳納，個(gè)人按本人上一年月平均工資的2%和每人每月3元繳納;
二是統(tǒng)一建立個(gè)人賬戶：按照職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，劃入個(gè)人賬戶并計(jì)算繳費(fèi)年限;
三是統(tǒng)一醫(yī)保待遇：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇和醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)與城鎮(zhèn)職工相同;農(nóng)民工將與城鎮(zhèn)職工一樣，可選擇4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
四是統(tǒng)一持卡就醫(yī)：農(nóng)民工參保后可領(lǐng)到社?？?，實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)，實(shí)時(shí)結(jié)算。
【焦點(diǎn)】
此前醫(yī)保政策不再執(zhí)行
北京市農(nóng)民工醫(yī)保，此前按照2004年出臺(tái)的《外地農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》等規(guī)定執(zhí)行。許多用人單位的醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)較低，按上一年北京市職工月平均工資60%為繳費(fèi)基數(shù)、按1%的比例為農(nóng)民工納醫(yī)療保險(xiǎn)。
本次政策調(diào)整后，明確4月1日起新政策實(shí)施后，此前政策不再執(zhí)行。通知要求用人單位須申報(bào)其上一年度的月平均工資，并依此標(biāo)準(zhǔn)按新政策為農(nóng)民工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不得瞞報(bào)和漏報(bào)。
如果用人單位未按規(guī)定時(shí)間申報(bào)社保繳費(fèi)工資的，將按照社保法相關(guān)規(guī)定，從4月起，統(tǒng)一按照該單位上月繳費(fèi)額的110%，確定2012年度社保繳費(fèi)工資。
農(nóng)民工可享受門診報(bào)銷
北京市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此前醫(yī)保政策下，農(nóng)民工參加醫(yī)保一般只能享受“大病醫(yī)保”，但不能享受一般的門診醫(yī)保報(bào)銷待遇。而且制度設(shè)計(jì)只保障農(nóng)民工打工期間的醫(yī)療保障，退休之后則不納入保障范圍。
北京市農(nóng)民工醫(yī)保政策調(diào)整后，直接和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)一，意味著農(nóng)民工不僅可以享有大病醫(yī)保，也可享受門診報(bào)銷。同時(shí)職工醫(yī)保會(huì)為其辦理個(gè)人賬戶，用于繳費(fèi)積累，并計(jì)算繳費(fèi)年限，在異地就業(yè)時(shí)，可按相關(guān)政策將醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。這也意味著農(nóng)民工退休后的醫(yī)保待遇也納入了保障范圍。
此前，農(nóng)民工醫(yī)保只能選定一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，納入職工醫(yī)保后則可選定4家。并且可以持社?？ň歪t(yī)，進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算。
【程序】
單位可為農(nóng)民工辦社?？?/strong>
通知明確，用人單位可向區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為農(nóng)民工申辦社?？āｍ毺峤晦r(nóng)民工二代身份證復(fù)印件、符合條件要求的照片及信息登記表等相關(guān)材料，即可為農(nóng)民工辦理社?？?。
同時(shí)，用人單位需通過(guò)“北京市社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)企業(yè)管理子系統(tǒng)”或“網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”，為參保農(nóng)民工辦理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更手續(xù)。變更后，區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將為用人單位統(tǒng)一打印《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡領(lǐng)卡證明》。
由于辦理社?？ㄟ€需要一定時(shí)間，4月起，農(nóng)民工在未領(lǐng)取社保卡期間，可持《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡領(lǐng)卡證明》就醫(yī)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付，領(lǐng)取社?？ê螅儆捎萌藛挝粩y帶其社?？ā⑨t(yī)療費(fèi)單據(jù)、處方到區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行手工報(bào)銷。
追訪
150萬(wàn)農(nóng)民工社保待遇逐步均等化
北京市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前北京市農(nóng)民工大約有150萬(wàn)，4月1日起新政策實(shí)施后，將有望使這批龐大的人群享有同等的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇。
而記者了解到，按照北京市人力社保局2012年的工作規(guī)劃，農(nóng)民工參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，其養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法也將逐步與城鎮(zhèn)職工保持統(tǒng)一。同時(shí)，農(nóng)民工失業(yè)保險(xiǎn)待遇也有望與北京市失業(yè)保險(xiǎn)政策并軌。
通過(guò)一系列涉及農(nóng)民工的社保政策調(diào)整，2012年北京市150萬(wàn)穩(wěn)定就業(yè)農(nóng)民工將納入社保覆蓋范圍，社保待遇也有望逐步與城鎮(zhèn)職工均等，并且可持社?？ň歪t(yī)，進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算。
2012社保繳費(fèi)工資申報(bào)啟動(dòng)
用人單位須在4月25日前完成申報(bào)，個(gè)人須自行到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)
本報(bào)訊北京市人力社保局近日發(fā)布相關(guān)通知，全市2012年社保繳費(fèi)工資申報(bào)啟動(dòng)，用人單位要在4月25日以前完成申報(bào)。今年的申報(bào)程序進(jìn)一步便捷，通知還明確，個(gè)人存檔人員須自行到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)社保繳費(fèi)工資。
單位逾期未報(bào)按上月繳費(fèi)額110%確定
北京市人力社保局近日發(fā)布《關(guān)于申報(bào)2012年社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資的通知》，啟動(dòng)2012年社保繳費(fèi)工資申報(bào)。用人單位要在4月25日前，以單位職工2011年度月平均工資作為依據(jù)，申報(bào)2012年度社保繳費(fèi)工資。
如果未按規(guī)定時(shí)間申報(bào)，從2012年4月起，人力社保部門將按規(guī)定，統(tǒng)一按照該單位上月繳費(fèi)額的110%，確定其2012年度社保繳費(fèi)工資。
網(wǎng)上可即時(shí)完成申報(bào)過(guò)程
為了方便企業(yè)，提高工作效率，今年的申報(bào)與以往有所不同。用人單位通過(guò)子系統(tǒng)軟件申報(bào)的，只需打印《北京市2012年社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資申報(bào)匯總表》即可，無(wú)需再打印明細(xì);通過(guò)網(wǎng)上申報(bào)的，當(dāng)時(shí)即可完成申報(bào)過(guò)程，無(wú)需再到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交報(bào)表。
具體社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資申報(bào)方式，用人單位可以通過(guò)“北京市社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)企業(yè)管理子系統(tǒng)”軟件，或通過(guò)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)查詢。
個(gè)人未申報(bào)將按上年繳費(fèi)額確定
此次通知還明確了個(gè)人存檔人員的申報(bào)程序。在市、區(qū)(縣)職業(yè)介紹服務(wù)中心和人才交流服務(wù)中心等社會(huì)保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)，以個(gè)人身份存檔，而且參加社會(huì)保險(xiǎn)的，須按時(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)辦理申報(bào)手續(xù)。
如果沒(méi)有按期辦理申報(bào)手續(xù)，將依據(jù)本人上一年度的繳費(fèi)基數(shù)檔次，確定其2012年度社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的檔次。
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍？新農(nóng)合如何參保？更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注中民專題頁(yè)面。
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