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70萬一針天價藥,這些保險可以買單!

來源:數(shù)據(jù)維護中... 發(fā)布時間:2020-08-14 00:00 瀏覽:4048 次

[編者按] 除了醫(yī)保,我們還需要通過商業(yè)保險來進(jìn)行補充,覆蓋醫(yī)保不能報銷的高額醫(yī)療費用。


作者:松哥

中民資深產(chǎn)品經(jīng)理

 武漢大學(xué)財經(jīng)碩士

“松哥評保”系列發(fā)起人

 

前幾日,70萬元一針的罕見病特效藥引發(fā)社會廣泛關(guān)注和討論。

 

 圖片1.png

微博截圖

 

70萬元對于普通家庭來說確實是一筆巨款,更何況這70萬元并不能治愈,這只是一針?biāo)巹┑馁M用,患者可能終生都需要注射該藥物。

 

這似乎是2018年爆火的電影《我不是藥神》現(xiàn)實版的“衍生劇集”。

 

 圖片2我不是藥神.jpg

《我不是藥神》電影截圖

 

這是一部真實事件改編的電影,一方面揭示了一些慢粒白血病患者的艱難生存環(huán)境,另一方面也給大家科普了醫(yī)藥行業(yè)的不易。

 

《我不是藥神》下映很久了,但是在現(xiàn)實中仍有很多人處于這一悲劇里。

 

天價藥、特效藥綁在一起,看起來好像就是一個悲劇。

 

正如文章開頭截圖里,那位孩子確診了脊髓性肌萎縮的母親所說,一年兩針140萬的天價特效藥治療費用,已讓這個家庭支離破碎。

 

據(jù)悉,脊髓性肌萎縮(以下簡稱SMA),是一種罕見的遺傳性神經(jīng)肌肉疾病,又被稱為“嬰幼兒遺傳病殺手”。

 

根據(jù)起病年齡和運動里程的獲得情況,SMA分為SMA-I型、II型、III型和IV型,如果不進(jìn)行治療,大多數(shù)SMA-I型的患兒無法存活到兩歲。

 

目前,國內(nèi)唯一治療該疾病的藥物即為諾西那生鈉注射液,市場上一針賣70萬元。

 

1. 特效藥諾西那生鈉注射液為什么那么貴?

 

70萬天價藥就此引發(fā)了輿論喧囂,一眾網(wǎng)友將天價矛頭指向了藥企。

 

但事實上天價藥也有其存在的合理性。

 

要知道,一副好藥的誕生,是“十年磨一劍”的過程,從研發(fā)到上市,可能要經(jīng)歷幾年、十幾年,甚至幾十年的研究、試驗,以及承擔(dān)著可能失敗的風(fēng)險,這其中投入的成本是可想而知的。

 

另外,針對罕見病,發(fā)病概率非常低,用藥也少之又少。

 

藥企在如此大的巨大成本投入下,無法做到薄利多銷,售賣量上不去,單價必然會高。

 

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義,罕見病是患病人數(shù)占總?cè)丝?/span>0.65‰~1‰的一類疾病的統(tǒng)稱。

 

目前,全球已知的罕見病有近7000種,但這里面只有大概5%有明確治療手段。

 

此外,由于罕見病多數(shù)為遺傳基因類疾病,即便可以治療,有不少也需要終身使用藥物。

 

就算拋開類似諾西那生鈉這種“天價藥”為不談,相對“平價”的罕見病藥物需要長程使用的話,這對于患者及其家屬來說也是非常沉重的負(fù)擔(dān)。

 

同時也折射出了罕見病治療面臨的困境。

 

2. 為什么70萬一針的特效藥,不納入醫(yī)保?

 

國家醫(yī)保局信訪辦一工作人員在接受媒體采訪時表示,由國家醫(yī)保局制定的醫(yī)保目錄適用于全國各地,因此需確保進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥各地都能用得起。

 

“此類罕見病藥物一旦納入醫(yī)保目錄后,對于欠發(fā)達(dá)地區(qū)來說,基金用于支付高價罕見病后,其他基礎(chǔ)疾病可能保障不了,后續(xù)還可能會造成地方經(jīng)濟壓力,所以最根本的解決方式就是國家和藥企談判,將價格談下來?!?/span>

 

我們作為發(fā)展中國家,人口龐大,人均收入和醫(yī)保繳費也都不高,醫(yī)保很難支撐得下去。

 

3. 70萬元一針罕見病天價特效藥,保險可以買單嗎?

 

罕見病慈善組織“病痛挑戰(zhàn)基金會”秘書長王奕歐接受紅星新聞采訪時表示,應(yīng)該由官方牽頭來推動罕見病商業(yè)保險的參與。 

 

事實上,已有可以保障SMA商業(yè)保險。

 

但是要注意,SMA是一種遺傳性疾病,也有不少健康險對遺傳性疾病都是免責(zé)的。

 

 圖片3.jpg

某醫(yī)療險免責(zé)條款

 

但是,如果產(chǎn)品另外約定了疾病,且明確約定了“不受免責(zé)影響”,則可以保障。

 

這里我給大家例舉幾款可保障的產(chǎn)品。

 

醫(yī)療險

 

比如安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險(感恩版)華泰醫(yī)療無憂百萬醫(yī)療險平安e生保2020都有相應(yīng)的保障。

 

4安聯(lián)臻愛感恩版.jpg 

安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險(感恩版)條款

 

 5華泰百萬醫(yī)療.jpg

華泰醫(yī)療無憂條款

 

 平安e生保2020.jpg

平安e生保2020條款

 

重疾險

 

重疾險里,之前我一直推薦的媽咪保貝少兒重疾險超級瑪麗max3和即將下架保障至70周歲版本的達(dá)爾文3也都有SMA的相應(yīng)保障。

 

媽咪保貝.jpg 

媽咪保貝條款

 

媽咪保貝里保障的少兒罕見疾病可額外賠付2倍基本保額(300%賠付),并且沒有賠付年齡限制。

 

 超級瑪麗max3號.jpg

超級瑪麗max3號條款

 

達(dá)爾文3號.jpg 

達(dá)爾文3號條款

 

寫在最后

 

“一病回到解放前”, 這個說法并不是無中生有。

 

因病致貧,甚至負(fù)債累累,在生活中這樣的例子屢見不鮮。

 

一場病帶來的不僅僅是治療費,還有因病產(chǎn)生的收入損失、后期的療養(yǎng)費、請護工的費用等等都算作生病的成本。

 

所以生病,真的太貴了。

 

除了醫(yī)保,我們還需要通過商業(yè)保險來進(jìn)行補充,覆蓋醫(yī)保不能報銷的高額醫(yī)療費用。

 

如果說祝每個人一生都不會生病不太現(xiàn)實,那希望人人看得起病。

【免責(zé)聲明】0

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