“北京普惠健康保2023”上線：保費不變，重磅升級！
［編者按］ 北京專屬普惠型醫(yī)療險——“北京普惠健康?！苯?jīng)過全新升級，現(xiàn)已正式上線啦！
自從各地惠民保陸續(xù)上線以來，大家最關(guān)心的就是自己所在城市惠民保的上線時間、保障內(nèi)容以及投保渠道了。
今天小民也是帶著好消息來的！
北京專屬普惠型醫(yī)療險——“北京普惠健康?！?/span>經(jīng)過全新升級，現(xiàn)已正式上線啦！
同樣是不限年齡、職業(yè)，也不限制健康狀況，
除了北京市基本醫(yī)療保險參保人（含職工醫(yī)保居民醫(yī)保等），以下幾類人群同樣可以參保：
l 北京市醫(yī)療保障局等相關(guān)政府部門管理特定人群
l 中央公費醫(yī)療參保人
l 擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民
*以上三類參保人群醫(yī)保內(nèi)責(zé)任只保障住院，其他保障待遇一樣。
話不多說，趕緊來看看保障如何~
保障如何？
有關(guān)“北京普惠健康?！钡谋Ｕ县?zé)任、免賠額以及賠付比例等，小民整理了一張產(chǎn)品形態(tài)表如下，僅供大家參考。
有需要的朋友，一定要仔細看好產(chǎn)品保什么、怎么賠、賠多少，了解清楚之后再投保哦~
可以看到，“北京普惠健康?！敝饕w了醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療、醫(yī)保外醫(yī)療、百種特定藥品醫(yī)療費用等責(zé)任。
一張保單3重保障，最高可報銷300萬，保障力度非常優(yōu)秀~
而且，對于特定既往癥，“北京普惠健康?！辈粌H可保還可賠！
*具體約定既往癥及相關(guān)賠付比例，詳見產(chǎn)品投保頁面《投保須知》
此外，“北京普惠健康?！边€可提供復(fù)查陪診或上門護理增值服務(wù)，全方位貼心守護北京人的健康~
值得注意的是，對比之前的版本——
2023年的“北京普惠健康?！睂崿F(xiàn)了多方位全新升級：
1、降免賠額
l 降低自費責(zé)任免賠額
特定既往癥人群由4萬元降至2萬元，健康人群由2萬元降至1.5萬元。
l 特藥責(zé)任統(tǒng)一0免賠
原方案特藥免賠額健康人群2萬元，特定既往癥人群4萬元，現(xiàn)將健康人群和特定既往癥人群的特藥責(zé)任免賠額統(tǒng)一降至0元！
2、優(yōu)化特藥結(jié)構(gòu)
國內(nèi)特藥數(shù)量增加至40種，更契合北京市民的用藥需求。
3、擴參保人群
除北京市基本醫(yī)保參保人（城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民）外，下列人群均可個人參保：
①北京市醫(yī)療保障局等相關(guān)政府部門管理特定人群；
②中央公費醫(yī)療參保人；
③擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民
（對于新增的①至③類參保人群，醫(yī)保內(nèi)責(zé)任只保障住院，其他責(zé)任保障與北京市基本醫(yī)保參保人保持一致）
不過，這樣說可能還是不夠直觀，
為了大家能更好地理解“北京普惠健康?！钡谋Ｕ蟽?nèi)容，以及它是怎么報銷的，我們舉個例子來看看！
舉個例子
楊先生，55歲，北京市居民醫(yī)保參保人。
2022年11月參保“北京普惠健康?！?/span>，年保費195元。
楊先生為“北京普惠健康?！?/span>非特定既往癥人群，在“北京普惠健康?！?/span>保障生效后因肺部惡性腫瘤在北京市某三甲醫(yī)院同一保單年度內(nèi)多次門診+住院治療。
總治療費用78.5萬元（門診3.5萬元+住院75萬元），其中醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷25.45萬元，大病保險基金報銷21.56萬元。
個人負擔(dān)醫(yī)療費用31.49萬元（自付一和自付二共12.99萬元+自費18.5萬元）
另外，楊先生可根據(jù)病情選擇國內(nèi)特藥或海外特藥。
l 若選擇國內(nèi)特藥：在“北京普惠健康?！?/span>指定醫(yī)療機構(gòu)/藥店購買英飛凡（度伐利尤單抗注射液），符合本保險約定的國內(nèi)特藥適應(yīng)癥范圍，該藥品為自費藥品，個人需承擔(dān)該藥品的自費部分52.09萬元。
l 若選擇海外特藥：在“北京普惠健康?！?/span>海外特藥指定醫(yī)療機構(gòu)購買GAVRETO (pralsetinib/普拉替尼膠囊)，GAVRETO為“北京普惠健康?！?/span>特定藥品目錄內(nèi)的海外特藥，符合本保險約定的海外特藥適應(yīng)癥范圍，該藥品為自費藥品，個人需承擔(dān)該藥品的自費部分73萬元（因海外特藥為專人專用，每個人專屬的藥品的價格和批號都不一定相同，實際價格以實際申請時間對應(yīng)的采購批次價格為準，此處價格僅作演示使用，不作為理賠依據(jù)）。
備注：“北京普惠健康?！?/span>特定既往癥為保障生效前惡性腫瘤等5類疾病及其并發(fā)癥，具體詳見投保界面。
英飛凡為“北京普惠健康?！?/span>特定藥品目錄內(nèi)的國內(nèi)特藥；GAVRETO為“北京普惠健康?！?/span>特定藥品目錄內(nèi)的海外特藥。
“北京普惠健康?！崩碣r情況如下：
l 醫(yī)保內(nèi)門診+住院醫(yī)療費用(自付一+自付二)
（12.99萬元-3.04萬元免賠額）*80%=7.96萬元
l 醫(yī)保外住院醫(yī)療費用（自費）
（18.5萬元-1.5萬元免賠額）*70%=11.9萬元
l 外購特藥報銷
選擇國內(nèi)特藥：52.09萬元*60%=31.25萬元選擇海外特藥：73萬元*60%=43.8萬元
合計“北京普惠健康?！崩碣r金額：
選擇國內(nèi)特藥：7.96+11.9+31.25=51.11萬元選擇海外特藥：7.96+11.9+43.8=63.66萬元
也就是說，楊先生購買“北京普惠健康保”花費195元，選擇國內(nèi)特藥將賠付51.11萬元，選擇海外特藥“北京普惠健康?！辟r付63.66萬元！
*以上案例所有內(nèi)容均為假設(shè)，僅供參考
什么人適合買？
如果你是以下三類人群之一，建議可以優(yōu)先考慮“北京普惠健康保”。
1、年齡過大
絕大多數(shù)醫(yī)療險過了60歲就買不了了，而“北京普惠健康?！辈幌尥侗Ｄ挲g，高齡老人也能買。
2、健康欠佳
“北京普惠健康保”參保不限制健康狀況，身體健康狀況欠佳或者已經(jīng)患了某些疾病，投保常規(guī)商業(yè)險不能通過健康告知的，建議考慮選擇“北京普惠健康?！?/span>。
3、高危職業(yè)
像高空作業(yè)的蜘蛛俠、礦井工人、消防員這些高危職業(yè)，一般醫(yī)療險都無法投保，而“北京普惠健康?！辈幌尥侗Ｂ殬I(yè)，是這類職業(yè)人群的福音。
常見問題
Q：可以使用醫(yī)保個賬余額支付“北京普惠健康保”的保費嗎？
可以！
11月起，北京職工醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個賬余額為本人投保；
12月起，在醫(yī)保賬戶完成共濟對象辦理后，可使用醫(yī)保個賬余額為可以享受北京市基本醫(yī)保待遇的配偶、父母及子女參保繳費，一人可為全家參保繳費。
Q：“北京普惠健康?！?，怎么買？
微信搜索“城市惠民保險”小程序，按照指引篩選城市即可獲取投保鏈接~
Q：所在城市還沒有上線惠民保產(chǎn)品，怎么辦？
可以關(guān)注“中民惠民保”微信訂閱號，我們會定期匯總發(fā)布一份全國在售惠民保清單。
或者也可以選擇全國版的中民?惠民保。
最高500萬醫(yī)療保障，不限年齡、地區(qū)和職業(yè)，無健康告知，只要是參加了基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療的人員就能買！
投保過程中有任何問題可預(yù)約咨詢！
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【客服回復(fù)】 {item.response}
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