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“廣州穗歲康”上線:最高保額245萬(wàn)元,保費(fèi)180元/年!

來(lái)源:數(shù)據(jù)維護(hù)中... 發(fā)布時(shí)間:2022-11-10 00:00 瀏覽:3962 次

[編者按] 廣州專(zhuān)屬普惠型醫(yī)療險(xiǎn)——“穗歲康”經(jīng)過(guò)全新升級(jí),現(xiàn)已正式上線啦!



自從各地惠民保陸續(xù)上線以來(lái),大家最關(guān)心的就是自己所在城市惠民保的上線時(shí)間、保障內(nèi)容以及投保渠道了。

 

今天小民也是帶著好消息來(lái)的!

 

廣州專(zhuān)屬普惠型醫(yī)療險(xiǎn)——穗歲康經(jīng)過(guò)全新升級(jí),現(xiàn)已正式上線啦!

  

 

同樣是不限年齡、職業(yè),也不限制健康狀況,以下幾類(lèi)人群可以參保:

 

本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員及本市其他醫(yī)療保障人員(含省、市、區(qū)分級(jí)管理的醫(yī)療保障人員,本市行政區(qū)域內(nèi)單位自行管理的醫(yī)療保障人員);

本市戶(hù)籍人員;

截至2022年12月31日,在本市辦理并持有《廣東省居住證》且連續(xù)居住登記時(shí)間滿(mǎn)1年的人員;

經(jīng)本市有關(guān)部門(mén)認(rèn)定在本市行政區(qū)域內(nèi)見(jiàn)義勇為的人員;

在本市南沙區(qū)就業(yè)、居住和就讀的香港、澳門(mén)居民;

入選國(guó)家、省、市各類(lèi)各級(jí)人才計(jì)劃的本市高層次人才,以及持有廣東省人才優(yōu)粵卡和廣州市人才綠卡的本市各類(lèi)人才。

 

話不多說(shuō),趕緊來(lái)看看保障如何~

 

 

保障如何?

 

有關(guān)穗歲康”的保障責(zé)任、免賠額以及賠付比例等,小民整理了一張產(chǎn)品形態(tài)表如下,僅供大家參考。

 

有需要的朋友,一定要仔細(xì)看好產(chǎn)品保什么、怎么賠、賠多少,了解清楚之后再投保哦~

 

圖片2.png 

 

可以看到,穗歲康”主要涵蓋了住院和門(mén)特基本醫(yī)療費(fèi)用、住院合規(guī)藥品費(fèi)用和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用、門(mén)診合規(guī)藥品費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任。

 

另外,針對(duì)特定被保險(xiǎn)人還有額外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償

 

一張保單重保障,年度保額高達(dá)245萬(wàn),保障力度非常優(yōu)秀~

 

除了基礎(chǔ)保障實(shí)在,穗歲康還有不少亮點(diǎn):

 

政府指導(dǎo)“真?放心”廣州市唯一政府指導(dǎo)的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

保費(fèi)支付“真?便捷”:醫(yī)保卡個(gè)賬可為全家投保;自動(dòng)續(xù)費(fèi)一鍵省心

賠付結(jié)算“真?省心”:醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)時(shí)結(jié)算,無(wú)需個(gè)人墊資

 

并且,值得注意的是——

 

與舊版本對(duì)比,2023年的穗歲康實(shí)現(xiàn)了參保人群再擴(kuò)面!

 

除廣州市醫(yī)保參保人及其他醫(yī)療保障人員、廣州市戶(hù)籍人員、見(jiàn)義勇為人員外,以下三類(lèi)人群同樣可以參保:

 

截至2022年12月31日,在本市辦理并持有《廣東省居住證》且連續(xù)居住登記時(shí)間滿(mǎn)1年的人員;

在本市南沙區(qū)就業(yè)、居住和就讀的香港、澳門(mén)居民;

入選國(guó)家、省、市各類(lèi)各級(jí)人才計(jì)劃的本市高層次人才,以及持有廣東省人才優(yōu)粵卡和廣州市人才綠卡的本市各類(lèi)人才。

 

不過(guò),這樣說(shuō)可能還是不夠直觀,

 

為了大家能更好地理解穗歲康”的保障內(nèi)容,以及它是怎么報(bào)銷(xiāo)的,我們舉個(gè)例子來(lái)看看!

 

 

舉個(gè)例子

 

先生,29歲,廣州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。

 

2022年1月因確診免疫抑制宿主性肺炎,住院治療66天,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)65.1萬(wàn)元,其中按醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)26.8萬(wàn)元。

 

未參加“穗歲康”時(shí),個(gè)人需承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用38.3萬(wàn)元。

 

參加“穗歲康”后,理賠情況如下:

住院和門(mén)特基本醫(yī)療費(fèi)用

7.9萬(wàn)元-1.6萬(wàn)元免賠額)*80%=5萬(wàn)元

住院合規(guī)藥品費(fèi)用和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用

29.9萬(wàn)元-1.6萬(wàn)元免賠額)*70%=19.8萬(wàn)元

 

合計(jì)穗歲康”理賠金額:5+19.8=24.8萬(wàn)元

 

也就是說(shuō),先生購(gòu)買(mǎi)穗歲康”花費(fèi)180,最終賠付24.8萬(wàn)元,總共減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)率64.8%!

 

*以上案例所有內(nèi)容均為假設(shè),僅供參考

 

 

什么人適合買(mǎi)?

 

如果你是以下三類(lèi)人群之一,建議可以?xún)?yōu)先考慮穗歲康”。

 

1、年齡過(guò)大

絕大多數(shù)醫(yī)療險(xiǎn)過(guò)了60歲就買(mǎi)不了了,而“穗歲康”不限投保年齡,高齡老人也能買(mǎi)。

 

2、健康欠佳

“穗歲康”參保不限制健康狀況,身體健康狀況欠佳或者已經(jīng)患了某些疾病,投保常規(guī)商業(yè)險(xiǎn)不能通過(guò)健康告知的,建議考慮穗歲康”。

 

3、高危職業(yè)

像高空作業(yè)的蜘蛛俠、礦井工人、消防員這些高危職業(yè),一般醫(yī)療險(xiǎn)都無(wú)法投保,“穗歲康”不限投保職業(yè),是這類(lèi)職業(yè)人群的福音。

 

 

常見(jiàn)問(wèn)題

 

Q穗歲康與普通商業(yè)健康保險(xiǎn)有什么區(qū)別?

1穗歲康”是由廣州市政府批準(zhǔn)同意試點(diǎn)方案,廣州市醫(yī)保局指導(dǎo)設(shè)計(jì)產(chǎn)品內(nèi)容,經(jīng)公開(kāi)招標(biāo)選定商保公司承保的普惠型保險(xiǎn)產(chǎn)品。

2、穗歲康”沒(méi)有任何既往病癥限制,投保穗歲康”保單生效后,因既往癥就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,可按穗歲康”的待遇進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

3、穗歲康”可以使用醫(yī)保卡資金購(gòu)買(mǎi),提高醫(yī)保個(gè)賬使用效率“穗歲康鼓勵(lì)用個(gè)賬余額為直系親屬父母、配偶、子女投保。

4、穗歲康”可以實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)站式結(jié)算,出院時(shí)在醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。

5、穗歲康”承保了住院、門(mén)特、門(mén)診和癌癥篩查,包括治療費(fèi)用、藥品費(fèi)用和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用,擴(kuò)展了醫(yī)保外費(fèi)用,增加了精神分裂癥患者使用長(zhǎng)效針劑費(fèi)用、見(jiàn)義勇為人身傷害醫(yī)療費(fèi)用。保障更全面,保障額度更高。

 

Q:穗歲康”,怎么買(mǎi)?

微信搜索“城市惠民保險(xiǎn)”小程序,按照指引篩選城市即可獲取投保鏈接~

 

 

 

Q:所在城市還沒(méi)有上線惠民保產(chǎn)品,怎么辦?

可以關(guān)注“中民惠民保”微信訂閱號(hào),我們會(huì)定期匯總發(fā)布一份全國(guó)在售惠民保清單。

 

 

或者也可以選擇全國(guó)版的中民?惠民保。

 

最高500萬(wàn)醫(yī)療保障,不限年齡、地區(qū)和職業(yè),無(wú)健康告知,只要是參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的人員就能買(mǎi)!

 

投保過(guò)程中有任何問(wèn)題可預(yù)約咨詢(xún)!




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